Atteinte abdominale

14/12/11 19:57
DREPANOCYTOSE

Mutation Hb S (méditerrranée) avec falciformation des GR
TOUCHE PRINCIPALEMENT LA PHASE DE CROISSANCE ; SE STABILISE CHEZ L'ADULTE
- empêche la transformation moelle rouge->moelle jaune
- foyer d'hématopoièse extramédullaires (paravertébral)
- infar/infect os et t.mous

LESION ABDOMINALE

https://docs.google.com/open?id=0ByNsBLkmQfGGa2RERXJJVXZuQ0U

1. REIN

perte de différenciation rénale: par isoéchogénicité des pyramide: pyramides hyperéchogènes en périphérie puis centripète jusqu'à aspect total hyper

+ Doppler rein pour remplissage cherchant zones ischémiques
Idem rate
Le remplissage n'est plus valable chez l'adolescent


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US finding is increased renal echogenicity as three distinct US patterns:
  1. Mild, diffuse and widespread hyperechogenicity of the perimedullary spaces
  2. Mild or moderate hyperechogenicity of the inter- and intramedullary spaces. This pattern was diffuse or extensive, leaving a peripheral band of hypoechoic parenchyma.
  3. Marked hyperechogenicity of the renal medulla; a combination of the second pattern and grade II- III nephrocalcinosis.

tubulopathie! Typiquement, reins plus échogènes et de taille > N (hypertrophie glomérulaire)
Sans titre 4Sans titre 3
Sans titre 2Sans titre 5Sans titre

1. abcès
2. nécrose

2. RATE
Splénomégalie avec parfois zones infarcies
Rate rétrécie voire calcifiée

Donc processus ischémiques quand douleurs alors rechercher des défects périphériques triangulaires en doppler puissance = infar