L’analyse d’un retard de croissance doit considérer les étiologies suivantes

1.maladies chroniques
Crohn


maladie coeliaque
CF
IRC importante (engendre chute GH)

2.Syndromes
anomalie chromosomique
Turner (hypertrophie cotyle int fémur / applat plateau tibial int / MADLUNG=saillie-brevis cubital + incurv radius               
            +applatiss epiphyse radiale) + CLE (absence d’elargiss interpédiculaire), bradymétacarpie.
Prader Willi


3.déficit en GH
panhypopituitarisme congénital
tumeur HP


4.maladies osseuses
dyschondrostéose: 1,45m, mésomélie (avant-bras et jambe courte), MADELUNG
hypochondroplasie: échancrure sciatique fermée, ailes iliaques courtes, bradymétacarpie
picnodysostose: (lautrec) absence de différenciation cortico-médull, sutures crane persiste>10ans, acro-ostéolyse, os hyperdense.
Pseudohypoparathyroïdie

5.RCIU
<2DS (2,5%) => 90% récupère avant 13 ans



6.sinon petite taille constitutionnelle

RX: col L    bassin    main G    avant-bras G    genou G



PRONOSTIC DE TAILLE
courbe de croissance
âge de puberté familiale
diagn maladie
Rx squelette (âge osseux: seule avancé signifiant) CC résiduel genou  ostéoporose (vrai carence GH)