Hypertension renovasculaire pediatrie
15/12/11 15:29
Pathologies rénovasculaires de l’enfant
les maladies rénovasculaires sont des causes rares d’HTA chez l’enfant
EPIDEMIOLOGIE
5 à 10 % des cas d’HTA observés chez l’enfant
cas familiaux sont fréquents (11 à 60 %)
ETIOLOGIES
2. Les causes syndromiques
La neurofibromatose de type 1
le syndrome de Williams et Beuren
la sclérose tubéreuse de Bourneville
le syndrome de Marfan
3. – Vascularites
La maladie de Takayasu
la périartérite noueuse
le syndrome de Kawasaki
La maladie de Takayatsu
4. – Compressions extrinsèques
tumeurs (neuroblastomes, néphroblastomes)
5. – Autres
séquelles de radiothérapie
cathétérisme ombilical
traumatisme
1 à 2 % des transplantations rénales pédiatriques
Asymétrie taille rein > 10-15 mm
PA>P97 non maîtrisé par double trt avant puberté => faire angio
2/3 HTa enfant sont liées à des troubles rénaux dont 10% renovasc
COUPE TRANSV SUR EMERGENCE ARTERE RENALES
DOPPLER 1/3 MOYEN (DYSPLASIE PAS ATHEROSCLEROSE!) MÊME VALEUR QUE ADULTE
TROIS ECHANTILLONS INTRARENAUX: IR
50
les maladies rénovasculaires sont des causes rares d’HTA chez l’enfant
EPIDEMIOLOGIE
5 à 10 % des cas d’HTA observés chez l’enfant
cas familiaux sont fréquents (11 à 60 %)
ETIOLOGIES
- La dysplasie fibromusculaire
2. Les causes syndromiques
La neurofibromatose de type 1
le syndrome de Williams et Beuren
la sclérose tubéreuse de Bourneville
le syndrome de Marfan
3. – Vascularites
La maladie de Takayasu
la périartérite noueuse
le syndrome de Kawasaki
La maladie de Takayatsu
4. – Compressions extrinsèques
tumeurs (neuroblastomes, néphroblastomes)
5. – Autres
séquelles de radiothérapie
cathétérisme ombilical
traumatisme
1 à 2 % des transplantations rénales pédiatriques
Asymétrie taille rein > 10-15 mm
PA>P97 non maîtrisé par double trt avant puberté => faire angio
2/3 HTa enfant sont liées à des troubles rénaux dont 10% renovasc
COUPE TRANSV SUR EMERGENCE ARTERE RENALES
DOPPLER 1/3 MOYEN (DYSPLASIE PAS ATHEROSCLEROSE!) MÊME VALEUR QUE ADULTE
TROIS ECHANTILLONS INTRARENAUX: IR
50