Syndrome de jonction
26/12/11 07:19
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
et les courbes pulsées sont peut fiables.
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.
- dilat reins peut rester des années
On retarde toujours la néphrectomie car protège le rein contro-latéral. Si hypertension apparaît alors exérèse.
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
et les courbes pulsées sont peut fiables.
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.
- dilat reins peut rester des années
On retarde toujours la néphrectomie car protège le rein contro-latéral. Si hypertension apparaît alors exérèse.