Reflux vésico-urétéral
26/12/11 04:13
Physiopathologie du reflux vésico-urétéral
Changement des guidelines
grade I et II: 90% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une valve uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif et inf refluant
TRT: chez l’enfant : constitution d’un hémi-nissen à déhiscence spontanée!
Changement des guidelines
- Intérêt d'investiguer infections urinaire initiale car découverte d'une évolution indépendante de la néphropathie et des reflux-infections. L'anomalie embryologique du bourgeon urétéral s'accompagne d'une anomalie mésenchymateuse qui aboutira à la néphropathie, évoluant pour son propre compte.
- Intérêt de contrôler les reflux de grade III et IV
grade I et II: 90% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une valve uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif et inf refluant
TRT: chez l’enfant : constitution d’un hémi-nissen à déhiscence spontanée!