Torsion annexe

22/12/11 17:32

Torsion d’annexe

Penser à la torsion d’annexe devant toute douleur pelvienne, même atypique => US
IRM (ou scanner) au moindre doute échographique ou pour évaluer le pronostic annexiel
􏰁
Rechercher US
1. ovaire de grande taille (se=100%)
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.25.44

2. œdème du stroma (kystes refoulés en périphérie)
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.25.55
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.26.05

3. signes tubaires
spire de torsion+++
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.27.07

hématosalpynx
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.27.25

4. Position atypique (60 % des ovaires « tordus »)

5. épanchement intrapéritonéal

Signes de gravité :
1. abolition du doppler couleur
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.26.05

2. plages ovariennes nécrotico-hémorragiques (DD: endométriome)
Capture d’écran 2014-09-07 à 15.28.22

Facteurs favorisants:
- Masses ovariennes (kyste dermoïde > fibrothécome > tératome) 30%
- OMPK (28%)
- stimulation ovarienne (5%)
- grossesse (22%)

exemple
torsion1
torsion2
Hypervasc
volume augmenté
follicule hyperUS avec niveau
Utérus dévié vers le coté lésé