Tumeurs des tissus mous

23/09/12 22:50
SFIPP 2012
ANALYSE STEP BY STEP DES TUMEURS DES T. MOUS

clin 
-> RX 
-> US : chercher Ap+ dans le drainage!!!
-> IRM : repère à la peau car parfois mini
-> ponction aspir aiguille 22g 
-> biopsie trocard 16g

Attention aux mode de fixation pour bill moléc:
cryotube ou RPMI (milieu de croissance)

NE JAMAIS METTRE DANS UN COMPTE-RENDU
lésion probablement bénigne
avis chirurgical
A recontrôler

EXEMPLES
LESIONS HYPERVASC
  • Angiome, MAV
  • RMS embryonnaire 
  • fibrosarcome (congénital ou infantile) => même âge !!!!!!!! mais doppler plus hétéro mais plus ferme (mésenchymateux)
  • sarcome alvéolaire des t. mous

AUTRES
  • MYOFIBROMATOSE infantile
  • PNET
  • myosite Ca++
  • granulome annulaire prétibial (hypoUS en carte géo)
  • lipoblastome
  • synovialosarcome
  • pilomatricome (Ca++ enrubannées)
  • dermatofibrosarcome (tres bien limité avec l'air super bénin!!!)
  • RMS alvéolaire (très infiltrant ex: poignet)       => CHTH en premier => diagn très important 
  • fibrome desmoide bénin (dur, très infiltrant)     => CHTH en premier => diagn très important 
  • synovialosarcome: mégadiscret, au contact d'une aponévrose mais parfois à distance de l'articulation
  • T+  ténosynoviale à cellules géantes 
  • T+ rhabdoide sur le trajet des nerf (apparenté aux schwanomes) sur trajet chaines SOS ou des nerfs

TOUJOURS BIOPSIER QUAND ON NE SAIT PAS QUELQUE SOIT LA TAILLE