HERNIES DE COUPOLE DROITES, IDEM AVEC SAC ET ÉVENTRATION
27/12/11 21:18
3 catégories qui surviennent à des âges progressifs
Hernie G mieux détectées
Déviation du ductus venosus
Le plan de coupe 4 cavités modifié
Hernie D moins bien détectées et surtout si malfo associées
Pas de Déviation du ductus venosus
Le plan de coupe 4 cavités modifié différemment
Coupés axiales
Ascension VB foie
Modif anat estomac central
En sag, motif axe vx ombilicoporte attiré vers le haut
En Doppler foie et poumons très diff => aide
Irm
Voit les micro bouts de poumon pas vu en us
Pronostic
Hernie droite moins bon
IRM
Quantification de l'ascension foie indépendant du volume pulm (alors que us only on/off)
2. Hernie avec sac ou éventration (pas de rupture diaph)
contour estomac très net
pas de sac angle droit
Sac. Angle aigu
3D
30% décès Bb avec HCD
Occlusion trachéale par ballon ss glottique transitoire
LHR lung to head rate en coupe axiale
3 techniques de mesure
Trt par voie perçut ou laparo
Mortalité des HCD
Par hypoplasie pulm ( trouble du developp pulm)
par HTAP ( trouble du developp vx du poumon qui s'eppaississent et VC vx pulm)
Complications
Bronchiolites à répétition les 2 premières années
Troubles nutritionnels avec retard de croissance
Troubles ortho thorax et scoliose
Récidive de la hernie