EVALUATION DE LA FCT RENALE FOETALE
27/12/11 21:18
Quantitative: isotopes
Correlation,US scinti?
IMAGE US INITIALE
US Cmaj:
1. vol renal : difficile a definir en cas de dilat majeure => 3D?
2. Diff CM: alteration moderee (pyramides ballonnisees)
Peties pyramides
3.?Vx parench: tres bon critere fct organisation palissadique riche ou non
US Cmin:
4.US: mauvais, majoree par obstruction transitoire
5. Kystes: non correle pfs transitoire
=> tres bonne methode qualitative d'analyse fct
Aucune analyse quantitative valable
Autre parametre essentiel: EVOLUTION US
Selon type uropathie
Aspect initial
El intercurrents ( infections)
Apparition d'images hyperUS intrapyramide predominant a la pointe avec perte de DCM
dans 50% des valves
Dans reduction nephronique. (rein unique fct)
El intercurrents (dysfct vesicale, infection)
75% des kystes vus en NN disparaissent
COMMENT ESTIMER FCT RENALE
1. Anat: dilatation consideree comme pathologique a partir de 8 mm
2. criteres
Quantite liq amniotique subjective plus gde citerne <2cm
Methode des4 quadrants
Oligo 75% avec IR et // gravite obstr. => el de maivais pronostic mais son absence ne garantit rien
ATTENTION EVOLUTIVITE
Nephropathie
Etiologie
HyperUs dediff kystes (macro micro et topo
Uropathie
El dysplasique dont le kyste est le plus facile a dtm
Hypoplasie avec diff préservée avec microkystes le plus svt
Dim epaisseur cortex: tres difficile si dilate
US et DCM: tjs difficile si dilate
Kystes corticaux difficiles a trouver (faible sensi)
Taille des rein
Augmentation mauvais,pronostic
Diminution pas assez recherchée
Signes associes BBS Joubert,...: STB (lésion cardiaque)
Ex: macrosomie, SNC fosse post
Loc anomalie: plus l'obstacle est bas, pire c'est
ATTENTION EVOLUTIVITE
Doppler: Tjs en recherche
vitesse systolique art renale diminue si probleme mais super probleme de reproductibilite (prog tjs le meme)
VI Index vx (proportion pixel couleur)
VFI
Sondes hautes freq
Remarquables pour les petits kystes
Utiliser pour juger de la diff
Correlation,US scinti?
IMAGE US INITIALE
US Cmaj:
1. vol renal : difficile a definir en cas de dilat majeure => 3D?
2. Diff CM: alteration moderee (pyramides ballonnisees)
Peties pyramides
3.?Vx parench: tres bon critere fct organisation palissadique riche ou non
US Cmin:
4.US: mauvais, majoree par obstruction transitoire
5. Kystes: non correle pfs transitoire
=> tres bonne methode qualitative d'analyse fct
Aucune analyse quantitative valable
Autre parametre essentiel: EVOLUTION US
Selon type uropathie
Aspect initial
El intercurrents ( infections)
Apparition d'images hyperUS intrapyramide predominant a la pointe avec perte de DCM
dans 50% des valves
Dans reduction nephronique. (rein unique fct)
El intercurrents (dysfct vesicale, infection)
75% des kystes vus en NN disparaissent
COMMENT ESTIMER FCT RENALE
1. Anat: dilatation consideree comme pathologique a partir de 8 mm
2. criteres
Quantite liq amniotique subjective plus gde citerne <2cm
Methode des4 quadrants
Oligo 75% avec IR et // gravite obstr. => el de maivais pronostic mais son absence ne garantit rien
ATTENTION EVOLUTIVITE
Nephropathie
Etiologie
HyperUs dediff kystes (macro micro et topo
Uropathie
El dysplasique dont le kyste est le plus facile a dtm
Hypoplasie avec diff préservée avec microkystes le plus svt
Dim epaisseur cortex: tres difficile si dilate
US et DCM: tjs difficile si dilate
Kystes corticaux difficiles a trouver (faible sensi)
Taille des rein
Augmentation mauvais,pronostic
Diminution pas assez recherchée
Signes associes BBS Joubert,...: STB (lésion cardiaque)
Ex: macrosomie, SNC fosse post
Loc anomalie: plus l'obstacle est bas, pire c'est
ATTENTION EVOLUTIVITE
Doppler: Tjs en recherche
vitesse systolique art renale diminue si probleme mais super probleme de reproductibilite (prog tjs le meme)
VI Index vx (proportion pixel couleur)
VFI
Sondes hautes freq
Remarquables pour les petits kystes
Utiliser pour juger de la diff