Appendicite
11/12/11 22:22
Tout comme au CT, plus que la taille, c'est l'environnement inflammatoire qui permet le diagnostic
Sur le même principe, la présence fréquente d'une ommentite est quasi pathognomonique.
CATHARRE APP: pleine de liquide sans infection (calibre moins augmenté et pas de peri-ite
CONSEILS:
1. Partir en axial du colon ascendant et descendre
2. Patient en légère oblique vers la gauche
3. remplir la vessie peut parfois faire remonter l'appendice.
Se méfier de la gouttière paracolique droite longer le colon par l’extérieure
REM: inflammation du grand épiploon est un signe quasi pathognomonique!!!
DD:
CATARRHE : Réplétion hydrique
HYPERPLASIE LYMPHOÏDE : épaississement muqueux hypo++ sans inflamm périph
Perforation: considérer l’appendicite comme perforée si sous-muqueuse non visible avec hyperhémie
Quand on tombe sur un magma informe impossible à caractériser: penser aussi à app perforée.
NB Nodule hypervascularisé: carcinoïde appendiculaire: évolution bénigne chez l’enfant!!!
ATTENTION:
1. L’abcès appendiculaire survient souvent lorsqu’une douleur abdominale a été trop rapidement traitée par AB avec évolution néfaste mais plus sournoise
2. L’appendicite pelvienne est difficile à diagnostiquer en raison d’une clinique atypique avec défense
Sur le même principe, la présence fréquente d'une ommentite est quasi pathognomonique.
CATHARRE APP: pleine de liquide sans infection (calibre moins augmenté et pas de peri-ite
CONSEILS:
1. Partir en axial du colon ascendant et descendre
2. Patient en légère oblique vers la gauche
3. remplir la vessie peut parfois faire remonter l'appendice.
Se méfier de la gouttière paracolique droite longer le colon par l’extérieure
REM: inflammation du grand épiploon est un signe quasi pathognomonique!!!
DD:
CATARRHE : Réplétion hydrique
HYPERPLASIE LYMPHOÏDE : épaississement muqueux hypo++ sans inflamm périph
Perforation: considérer l’appendicite comme perforée si sous-muqueuse non visible avec hyperhémie
Quand on tombe sur un magma informe impossible à caractériser: penser aussi à app perforée.
NB Nodule hypervascularisé: carcinoïde appendiculaire: évolution bénigne chez l’enfant!!!
ATTENTION:
1. L’abcès appendiculaire survient souvent lorsqu’une douleur abdominale a été trop rapidement traitée par AB avec évolution néfaste mais plus sournoise
2. L’appendicite pelvienne est difficile à diagnostiquer en raison d’une clinique atypique avec défense