Volvulus gastrique
26/12/11 06:12
LE VOLVULUS GASTRIQUE peut être
1aire: déficit de fixation ligamentaire, refoulement colique
2aire: sténose pylorique...
organo-axial (banal, fréquent) le plus souvent correspondantà la plicature gastrique
distension gastrique +++ horizontale avec NHA unique et pylore plus bas que cardia.
mésentérico-axial: distension verticale avec double NHA. Pylore plus haut que le cardia
PLICATURE: basculement transversal chronique par refoulement du colon distendu, avec inversion des deux courbures (grande en haut, petite en bas) responsable d’un axe antro-pylorique descendant (normal ascendant).
négativé par le procubitus. Double poche à air gastrique, baryte accumulée dans la première sous phrénique gauche (=grosse tubérosité) puis s’écoulant dans la deuxième (plus interne: antre et corps)
VOLVULUS MESENTERICO-AXIAL DE L’ESTOMAC
Enfant de 3 ans ayant présenté un grand malaise:
DIAGN
Rate absente de HCG, retrouvée en pré-rénal
gauche
Pancréas et vaisseaux mésentériques shiftés
vers la droite
sonde gastrique bloquée au cardia
1aire: déficit de fixation ligamentaire, refoulement colique
2aire: sténose pylorique...
organo-axial (banal, fréquent) le plus souvent correspondantà la plicature gastrique
distension gastrique +++ horizontale avec NHA unique et pylore plus bas que cardia.
mésentérico-axial: distension verticale avec double NHA. Pylore plus haut que le cardia
PLICATURE: basculement transversal chronique par refoulement du colon distendu, avec inversion des deux courbures (grande en haut, petite en bas) responsable d’un axe antro-pylorique descendant (normal ascendant).
négativé par le procubitus. Double poche à air gastrique, baryte accumulée dans la première sous phrénique gauche (=grosse tubérosité) puis s’écoulant dans la deuxième (plus interne: antre et corps)
VOLVULUS MESENTERICO-AXIAL DE L’ESTOMAC
Enfant de 3 ans ayant présenté un grand malaise:
DIAGN
Rate absente de HCG, retrouvée en pré-rénal
gauche
Pancréas et vaisseaux mésentériques shiftés
vers la droite
sonde gastrique bloquée au cardia