Crohn et RCUH

20/12/11 22:37
Y PENSER dès 5 ans!!!!!!

CROHN
pédiatrique généralement colique et très démonstratif
Muq et ss muq (dédifférencié car la muqueuse devient hyper US (piqueté = infiltration cellulaire))
multisegmentaire, peut se dédifférencier
atteinte mésentère très précoce
muq s’épaissit en 1ER puis sous muq avec plages hyperUS correspondant à un infiltrat cellulaire.
zone hyperUS situé spécifiquement à la jct MUQ- SSMUQ.
Hyper vasc en doppler situé spécifiquement à la jct MUQ- SSMUQ.
Chercher des bulles de gaz loin de la lumière, correspondant à des ulcérations!!!!!
Evolue par poussée, avec à chaque attaque une progression de l’atteinte vers la profondeur.
MICRO: granulome tuberculoïde sans nécrose caséeuse et ulcérations aphtoïdes superficielles


RCUH plus discret (mettre doppler rectum (sagit sous vessie) et colon)
un bloc, distal, différencié (épaississement très modéré, proche de la normale
aspect hyper US de la sous muqueuse qui reste bien différenciée
pathologie ascendante
MICRO: infiltrat L/P autour fond des cryptes


DD: Infect : Ss muq



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