Volvulus sur malrotation

Malrotation 
Cæcum déplacé vers le haut et la droite 
Ou totalité du colon à gauche 

Raccourcissement de la ligne d'insertion du mésentère. 
=> risque de brides entre cæcum, le colon droit et le bord droit écrasant le duodénum 

Risque liés à une malrotation incomplète 
1. Obstruction par bride de ladd
Vomissement bilieux à 30 j de vie

2. Volvulus sur mésentère court
Ischémie avec abdomen aigu et occlusion 

Risque liés à une malrotation complète 
Mésentère commun 
Pas de risque 

Rotation autour de l'AMS
1. 90° anti-horaire
Grêle à droite AMS
Colon à gauche AMS
Si stop: mésentère commun

2.  90° anti-horaire
Grêle sous AMS (duo 3)
Cæcum en HCD, ant AMS
Si stop: malrotation incomplète 
 
3.  90° anti-horaire
Grêle à gauche AMS
Cæcum en FID à droite de AMS
 



La principale complication de la forme incomplete est le volvulus.

Chez l’enfant, le volvulus peut mimer un iléus mésentérico-colique avec une dilatation diffuse.
Pasted Graphic 1
Les brides de Ladd compriment le troisième duodénum mais sans occlusion.
La sténose est responsable d’une empreinte extrinsèque à l’opacification.