ventricule unique

09/04/18 16:31

ventricule unique

Le terme ‘cœur univentriculaire’ ou ‘ventricule unique' regroupe un grand nombre de malformations cardiaques différentes qui ont en commun le fait que

  • un des 2 ventricules pas ou insuffisamment développé => pas être utilisé pour le fonctionnement du cœur.
  • En présence d’un seul ventricule, le sang rouge et bleu se mélange obligatoirement et le travail de ce ventricule est augmenté.

    • on peut distinguer les ventricules uniques
  • Avec ou sans rétrécissement pulmonaire, c'est-à-dire obstacle sur la voie pulmonaire (au niveau, en dessous et/ou au dessus de la valve) gênant le passage du sang entre le ventricule et les artères pulmonaire
  • La présence d’un rétrécissement pulmonaire, engendre une cyanose plus sévère
  • alors qu’en absence de rétrécissement pulmonaire le tableau clinique est celui d’une ‘défaillance cardiaque’ par excès de perfusion pulmonaire.

    • Les ventricules uniques peuvent également être distingués en fonction du type anatomique.


    De ce point de vue là, les 3 types les plus fréquemment rencontrés sont:

  • l’atrésie tricuspide
  • le ventricule gauche à double entrée
  • l’hypoplasie du cœur gauche

    • Image

    2. Le ventricule gauche à double entrée
    Les valves tricuspide et mitrale sont toutes les deux orientées vers le ventricule unique gauche.
    Le petit ventricule ‘droit’, souvent situé à gauche (    NB un ventricule est définit comme gauche ou droit en fonction de sa morphologie et non en fonction de sa position !), ne participe quasi pas à la circulation.
    La transposition des grands vaisseaux est souvent associée (mais pas toujours): l'aorte naît du petit ventricule droit, l'artère pulmonaire naît du grand ventricule gauche.
    D'autres malformations peuvent être présentes comme

  • une sténose pulmonaire
  • une coarctation
  • des anomalies des veines pulmonaires