Echographie transfontanellaire

INCIDENCES:

8-4: coro ant moy et post (bien voir la fosse post: pas trop zoomer)
       sagit: médian puis paramédian

12-5: mesure coro des épaisseur liquide et perméabilité du sinus longit sup
       sagit: mesure vitesses dans l'ACA    
       
MESURES:
  1. Epaisseur des espaces sous arachnoïdiens:
ESPACE SINO-CORTICAL
ESPACE CORTICO-CORTICAL
ESPACE CORTICO-DURAL
espacesliq

INCIDENCES:
8.4 ou 9.4
coro ANT: lobes frontaux pointes temporales orbites
       MOY: 3e ventricule
       MOY POST: cornes occip et plexus choroïdes
       POST: derrière plexus choroïdes, cvt
       DOPPLER sinus veineux longitud

NB: mesure des ventricules se réalise au niveau
des trous de Monroe: 10-11mm
ventric
sag  MEDIAN: CC
       PARAMED G: thal G (sillon thalamo caudé)
       PARAMED D: thal D (sillon thalamo caudé)
vxETF

      DOPPLER ACA: IR=0.7 (0.8 chez NN)
A étudier dans sa portion verticale
=> étude dynamique des HC par compression devant augmenter IR. Si fixé, indique fin de compliance => drainage nécessaire.
=> si souffrance cérébrale: IR chute

12.5
étude méninges: mesure des espaces cortico-cortical, sino-cortical et cortico-parietal.


hemor3


Sévérité du shunt ductal (canal artériel perméable).

Un index de résistance (IR) dans les artères des réseaux systémiques est un critère de sévérité du shunt ductal:
=> effondrement de la composante diastolique du flux, probablement par augmentation de la résistance artérielle.

IR ACM > 0.8 = shunt ductal sévère. (Idem artères mésentériques, le tronc coeliaque et les artères rénales)

RX thorax : silhouette cardiaque élargie et vascularisation pulmonaire augmentée


ETF: compliance normale= 20%
=> IR mesurée en comprimant fontanelle
Compliance préservée : compression permet réduction IR > 20%
Perte de compliance : compression, réduit IR de < 20%

NB: On ne comprime que si image anormale (dilatation ventriculaire )

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