ADEM

ADEM 

encéphalomyélite aiguë disséminée
encéphalite post-infectieuse

maladie inflammatoire auto-immune démyélinisante post virale, bactérienne ou à une vaccination

entre 5 et 8 ans
aigu 1 à 6 mois
rémission complète = 50 à 75 %


Adem est une pathologie quasi toujours réversible et < 10 ans sinon on pense sep

typiquement
- sous-cortical
- inter-hémisphériques
- cervelet
- tronc cérébral
- moelle spinale
- ((périventriculaire / cortex / thalamus /noyaux gris centraux))


Clinique bruyante aiguë 
• progressive lower limb weakness, ataxia,dysarthria
• change in sensorium: blurred vision due to optic neuritis
• urinary retention, constipation
• status epilepticus, hemiplegia, monoparesis,


IRM
Lésions hyper FLAIR multiples
Patches hyper T2 bilat asym + NGC + CC + TC
  • brain and cerebellar deep white matter
  • subcortical white matter
  • thalami
  • brain stem
  • basal ganglia
  • cerebral cortex
  • spinal cord
Capture d’écran 2015-03-22 à 10.13.41

Pas de DWI
Pas de lésion vasc
Pas de lesion hémorragique 
C+ : 30% des cas (ring-like, focal and diffuse/patchy)

DD

Adem asym, périph DWI - ngc synchrone

Encéphalite sym, pfd DWI+ tempo int