Corps calleux
Le corps calleux est constitué de 5 segments indispensables pour être complet
Rostre - Genou - Corps - Isthme - Splenium
On distingue des anomalies de morphologie et de signal
Anomalies de morphologie
Agénésie du cc : diagnostic souvent facile avec image
Coro en tête de taureau, bandelettes de Probst aux cornes frontales
Dysgenesie: on utilise la classification de Garel
- Agénésie partielle
- cc complet court
- cc hypoplasique (fin)
- cc épais et court
- dysgenesie complète
on mesure le rapport APD/FOD qui doit rester entre p3 et p97
on retient que le pronostic est réservé
Cc court: splenium n’atteint pas le tegmentum et les TQJ en sagital
Cc épais: dans 5% des NF1
Dilatations kystiques: dans les mucopolysaccharidoses
Lipome pericalleux
- Type antérieur tubulonodulaire avec dysgenesie et anomalies voies opt.
- Type curviligne: de bien meilleur pronostic
Anomalies de signal
Altération transitoire de la diffusion
- Lésion nodulaire centre-splenium : atteinte virale surtout grippe avec troubles psy, épileptique
- Splenium avec extension latérale vers les centres semi-ovales
- Splenium avec extension antérieure Cc
PRES : peut toucher le cc post
Pathologie anoxo-ischemique: avec atteinte des NGC
Encéphalite nécrosante : mutation génétique avec décès rapide
Traumatisme (AVP, Maltrait) => LAD (DWI et SWI) de mauvais pronostic
Inflammation
- SEP: cc avec flammèches perpendiculaires
- ADEM: atteinte cc beaucoup plus rare
- Susac
Adrenoleucodystrophie: Récessif lié X décès rapide
Hypomyelinisation: cc évolue comme reste de la SB
Tumoral: extension tumeur gliale avec aspect en ailes de papillon (glioblastome)
Difficile à estimer en épaisseur avant deux ans car peu myélinisé
Ne pas confondre hypoplasie (fin mais complet) et dysplasie (incomplet)
Lésion centro-splénienne hyper T2:
DD hemangiome caverneux n’ayant pas encore saigné
status epilepticus (transitoire)
Anoxo-schémie globale: corps calleux classiquement très aminci, fin