protocole injection

22/03/15 19:26
INJECTION CT


1. TECHNIQUE BIPHASIQUE

0-18m circulation rapide (15-20 sec) le plus petit KT tolère 2cc/sec !!!

CT TH C+: 2cc/kg 1cc/sec 2cc LP 1cc/s =>départ fin LP (17s)

CT ABDO: 2cc/kg 3/4 1cc/se 1/4 1.5cc/sec 2cc LP 1cc/s =>départ fin LP +5. (25s)

CT COU: 2cc/kg 1cc/sec 2cc LP 1cc/s? =>départ fin inj

CT TH-ABD 2cc/kg 1cc/sec 2cc LP 1cc/s? =>départ fin inj +3s


2-5 ans idem en augmentant débit à 1.5 si nécessaire pour rester cohérent


5-10 ans comme adulte en pondérant pdc

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2. TECHNIQUE TRIPHASIQUE
imprégné puis rehaussement artères:

2cc par Kg ex 15kg => 30cc

1. C+ 2/3 0,5cc/sec ex. 25cc 50sec
2. C+ 1/3 1cc/sec ex. 5cc 5sec______
3. LP 1cc/sec ex. 5cc

Thorax : départ fin 2.
Abdomen : départ fin 2. + 10 sec
Cou :
Thoraco abdo :

Jamais injecter à moins de 0.8cc/sec car pas de C+
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Protocole d’injection 4 phases : (tableau au scanner)
Scanner thoraco-abdominal
Enfants de 11 kg et de 2 ans :
Quatre phases
14 cm³ à 0,8 cm3 par seconde
5 cm³ de liquide physiologique
8 cm³ a 1 cc par seconde
5 cm³ de liquide physiologique
Départ 15 secondes après la fin du physio Pour avoir la veine cave et la veine porte





Pas de nephrotoxicité si rein OK mais attention AB et déshydratation
Thyroïde déprimée 7j à 2m
Omnipaque only (AMM tout age)

3. Injection intraveineuse mixte pour scanner abdominal :
PdC
2/3 à 0,5 cm³ par seconde ex 10cc
1/3 à 1 cm³ par seconde ex 5cc

Liquide physiologique à 1 cm par seconde ex 5cc

Attente comprise entre 10 - 20 secondes supplémentaires




Pompe double corps
2cc/kg au total (C+ et LP)   1cc/sec
Ex: 34cc (34sec)    27cc C+ 7cc LP


Ex 14 kg thorax
28cc C+ 1cc /sec
2cc LP 1cc/sec
Départ à 30sec

Technique quadriphasique pour ado tumoral
2cc/s 3/4
lp 12cc
1/4 3cc/s
lp

temps artériel : fin de l’injection + 10 secondes
temps veineux : fin de l’injection + 20 secondes

Tardif abdo en jouant sur l'indice de bruit on peut descendre à 90dlp

Programme CT 
0,5 sec
80 kv
mA auto 100-250
39 dlp
1cc/sec 8sec + 10 sec
                       + 10 sec
                      = 28 sec

Protocole alternatif d'injection du contraste en scanner thoracique et abdo (au fil de l'eau):
- 0,5 cc/sec
- démarrer 5-10 sec (durée du physio)


3. Injection intraveineuse mixte pour scanner abdominal :
PdC
2/3 à 0,5 cm³ par seconde ex 10cc
1/3 à 1 cm³ par seconde ex 5cc

Liquide physiologique à 1 cm par seconde ex 5cc

Attente comprise entre 10 - 20 secondes supplémentaires



Angioct thorax NN

1,5 ml /kg.  1,5ml/sec
Démarrer en fin d'injection 

new
1ml /kg.  1ml/sec
Démarrer en fin d'injection + 10sec

Protocole alternatif d'injection du contraste en scanner thoracique et abdo (au fil de l'eau):
-1-2cc/kg
- 0,5 cc/sec
- démarrer 5-10 sec (durée du physio)

Le scanner des enfants sous anesthésie générale permet rarement d'analyser
correctement le parenchyme en raison des troubles ventilatoire.
C'est donc surtout pour le médiastin.