DTC

15/03/12 21:26
Drepano dépistage en DTC car région la plus sensible
Vitesse moyenne > 170 180 cv moy


Fenêtre temporale: sonde 5-2

Programme DTC

Pas de correction angulaire

Essayer à tout âge car fenêtre temporale très variable

ETC2

Danger chez adulte nettement diminué

JAMAIS PDC CHEZ DREPANOCYTAIRE

Pfs bouchon 100% en US

  1. repère: corps mamillaire (double «coeur»)
    ETC3



  1. 1. ACM vers sonde: seule artère importante à estimer
V syst moy: N= 0,8 m/s (attention: mesure moyenne entre pic et diastolique)

ETC1

N drépano= 120
patho sup= 180patho inf < 50


ACM1


2. ACA : flux inversé par rapport à la ACM (ACA moins rapide)
ACA4

  1. 3. ACP : derrière

  1. etcpost
  2. 4. ACI : bequer en interne


  1. 5. TRONC BASILLAIRE: sous occipital médian axial

En IRM on peut voir «trop de vaisseaux» car vasodilatation compensatoire (SWI)

IRM osseuse

15/03/12 18:45
IRM Hanche

Injecté?

oui parce que pronostic drépano dépend taille nécrose et de sa présence en zone de charge 

Atteinte rénale

14/12/11 19:57
DREPANOCYTOSE

Mutation Hb S (méditerrranée) avec falciformation des GR
TOUCHE PRINCIPALEMENT LA PHASE DE CROISSANCE ; SE STABILISE CHEZ L'ADULTE
- empêche la transformation moelle rouge->moelle jaune
- foyer d'hématopoièse extramédullaires (paravertébral)
- infar/infect os et t.mous

LESION ABDOMINALE
perte de différenciation rénale: par isoéchogénicité des pyramide: pyramides hyperéchogènes en périphérie puis centripète jusqu'à aspect total hyper
tubulopathie! Typiquement, reins plus échogènes et de taille > N (hypertrophie glomérulaire)
Sans titre 4Sans titre 3Sans titre 2Sans titre 5Sans titre

1. abcès
2. nécrose

Donc processus ischémiques quand douleurs alors rechercher des défects périphériques triangulaires en doppler puissance = infar

LESIONS OSSEUSES: os long, vertèbres
1. ostéomyélite à salmonelles
2. ostéonécrose par crises vaso-occlusive
        vertèbre de poisson (applatie, élargie)en H
        Formation périostée des MC et MY/ épaississement corticale
        bande diaphysaire de sclérose serpigineuse
        ONA têtes fémorales
=> difficulté du DD en IRM (hyperT2!!) => scinti fixe ostéomyélite
         
DD: lésion infar plus anguleuses ou serpigineuse
       lésions infectieuses plus arrondies
Pasted GraphicPasted Graphic 1
ATTENTION RISQUE +++++ AVEC PDC IODE OU NON