Vertebra plana
26/12/11 07:11
Deux vertèbres hyperT2 avec D10 tassée à disques
adjacents NORMAUX sans signe inflammatoire ou tumoral:
un seul diagnostic: LANGERHANS!!!!
adjacents NORMAUX sans signe inflammatoire ou tumoral:
un seul diagnostic: LANGERHANS!!!!
granulome eosinophile
11/12/11 20:44
Le granulome éosinophile appartient au groupe des pathologies langerhansiennes, comme l'histiocytose X ou le letterer siwe.
EPID: 3 et 10 ans. 2 garçons pour une fille. Douleur persistante, tuméfaction.
crâne (42%) os iliaque (12%) mandibule (8%) côtes (13%) os longs (24%) rachis surtout corporéal(10%)
RX : plage d'ostéolyse géographique de quelques mm à plusieurs cm avec légère sclérose : "TROU DANS UN TROU".
Agressivité // réaction cortico-périostée.
Réaction tissus mous satellite fréquente mais non histiocytaire.
Pas d’exérèse d’emblée. Réflichire en fonction de l’agressivité et de la localisation.
IRM : T1 iso ou hyper avec importante prise de contraste / T2STIR hyper modéré ou important. Infiltration +/- forte des tissus mous satellites.
DD: sarcome d'Ewing. lymphome / ostéomyélite circonscrite.
Traitement: chirurgie injection de corticoïdes chimiothérapie si multiples
Les histiocytoses langerhansiennes sont par ailleurs, responsables d'infiltrats nodulaires cutanés et hépatiques chez l'enfant, plus que pulmonaire (forme adulte).
C’est le mode d’entrée le plus fréquent.
EPID: 3 et 10 ans. 2 garçons pour une fille. Douleur persistante, tuméfaction.
crâne (42%) os iliaque (12%) mandibule (8%) côtes (13%) os longs (24%) rachis surtout corporéal(10%)
RX : plage d'ostéolyse géographique de quelques mm à plusieurs cm avec légère sclérose : "TROU DANS UN TROU".
Agressivité // réaction cortico-périostée.
Réaction tissus mous satellite fréquente mais non histiocytaire.
Pas d’exérèse d’emblée. Réflichire en fonction de l’agressivité et de la localisation.
IRM : T1 iso ou hyper avec importante prise de contraste / T2STIR hyper modéré ou important. Infiltration +/- forte des tissus mous satellites.
DD: sarcome d'Ewing. lymphome / ostéomyélite circonscrite.
Traitement: chirurgie injection de corticoïdes chimiothérapie si multiples
Les histiocytoses langerhansiennes sont par ailleurs, responsables d'infiltrats nodulaires cutanés et hépatiques chez l'enfant, plus que pulmonaire (forme adulte).
C’est le mode d’entrée le plus fréquent.