Vertebra plana

26/12/11 07:11
Deux vertèbres hyperT2 avec D10 tassée à disques : VERTEBRA PLANA

adjacents NORMAUX sans signe inflammatoire ou tumoral

un seul diagnostic: LANGERHANS!!!!

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granulome eosinophile

11/12/11 20:44
Le granulome éosinophile appartient au groupe des pathologies langerhansiennes (Histiocytose X ou Letterer-Siwe)
      
EPID:
3 et 10 ans
2 ♂ pour une ♀
Douleur persistante, tuméfaction

TOPOGRAPHIE
- crâne (42%)
- os longs (24%)
- côtes (13%)
- os iliaque (12%)
- rachis surtout corporéal (10%)
- mandibule (8%)

Peut tout mimer
- Agressivité // réaction cortico-périostée

- Réaction tissus mous satellite fréquente mais non histiocytaire

RX : plage d'ostéolyse géographique de quelques mm à plusieurs cm avec légère sclérose

"TROU DANS UN TROU".
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IRM
- T1 iso ou hyper
- importante prise de contraste
- T2STIR hyper modéré ou important.
- Infiltration +/- forte des tissus mous satellites.

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Pasted Graphic 5Pasted Graphic 6

DD: 1. sarcome d'Ewing
2. lymphome
3. ostéomyélite circonscrite.
Pas d’exérèse d’emblée => Réfléchir en fonction de l’agressivité et de la localisation


ECHO/CT
infiltrats nodulaires cutanés
hépatiques chez l'enfant
pulmonaire chez adulte (Nodules atypiques pfs excavés)
   
TRT:
1. chirurgie
2. injection de corticoïdes chimiothérapie si multiples