Purpura rhumatoide
04/07/12 17:16
ATTENTION: arthrite du Purpura Rh est sans épanchement (car atteinte péri-articulaire)
Ostéomyélite
18/03/12 19:26
Présence d’une douleur osseuse avec 1 radiographie initialement normale devenant anormale : plaide plus pour 1 infection qu’une tumeur
Osteochondrite disséquante
26/12/11 17:42
Osteochondrite disséquante (fémur discal, dôme italien):
DD: attention aux irrégularités épiphysaires en bas âge. !
Pensez à l’épaisseur du cartilage interposé
DD: attention aux irrégularités épiphysaires en bas âge. !
Pensez à l’épaisseur du cartilage interposé
Sacro-iliite
26/12/11 07:13
Pathologie INFECTIEUSE relativement fréquente chez le NOURRISSON!!
L'épaisseur du cartilage de croissance rend impossible le diagnostic RX
=> scinti et IRM - CORO + AX BASSIN
- SAG LOMBAIRE (T2 STIR, T2, T1 VIBE C+ C-)
impotence et douleur à la marche:
Recherche de sacro-iliite: toujours faire acquisitions larges (colonne, bassin)
Mise en évidence d'un hypersignal à l'insertion des adducteurs (myosite d'insertion)
TOPOGRAPHIE DES LESIONS ILIAQUES
AILE: LCH
CRÊTE: infection
L'épaisseur du cartilage de croissance rend impossible le diagnostic RX
=> scinti et IRM - CORO + AX BASSIN
- SAG LOMBAIRE (T2 STIR, T2, T1 VIBE C+ C-)
impotence et douleur à la marche:
Recherche de sacro-iliite: toujours faire acquisitions larges (colonne, bassin)
Mise en évidence d'un hypersignal à l'insertion des adducteurs (myosite d'insertion)
TOPOGRAPHIE DES LESIONS ILIAQUES
AILE: LCH
CRÊTE: infection
Exostose
25/12/11 15:57
Attention, peut dégénérer!
US: > 15 MM coiffe cartilagineuse en US est pathologique
US: > 15 MM coiffe cartilagineuse en US est pathologique
Spina ventosa: BK
25/12/11 15:54
Apparition d’une tuméfaction localisée, froide, devenant progressivement douloureuse
Rx:
- Lésion lytique avec canal pertuis vers la région médullaire
- La région médullaire montre des signes périphériques de sclérose (réparation)
- Masse dans les tissus mous en regard avec calcifications
Extension tissus mous avec canal vers os bien démontrée et pédicule vasculaire.
DD:
- Spina ventosa: tuberculose (froid; extension os-tissus mous)
- BBS
- HCL
- Myosite
Rx:
- Lésion lytique avec canal pertuis vers la région médullaire
- La région médullaire montre des signes périphériques de sclérose (réparation)
- Masse dans les tissus mous en regard avec calcifications
Extension tissus mous avec canal vers os bien démontrée et pédicule vasculaire.
DD:
- Spina ventosa: tuberculose (froid; extension os-tissus mous)
- BBS
- HCL
- Myosite
Polyarthrite juvénile
25/12/11 15:08
AGE: 6-16 ans
CIBLE: genou, chevilles, poignets
US: - synovite (épaississement synoviale)
- pannus (d'abord peu puis très vascularisé)
- ténosynovite (entésite)
- epanchement articulaire
RX: toujours comparatif car engendre troubles trophique:
- altérations epi-métaphysaires ossification asymérique
fusion précoce
désaxation
accélération maturation et croissance
CIBLE: genou, chevilles, poignets
US: - synovite (épaississement synoviale)
- pannus (d'abord peu puis très vascularisé)
- ténosynovite (entésite)
- epanchement articulaire
RX: toujours comparatif car engendre troubles trophique:
- altérations epi-métaphysaires ossification asymérique
fusion précoce
désaxation
accélération maturation et croissance
Arthrite du nouveau-né
25/12/11 15:05
Arthrite septique hématogène (embol septique métaphysaire mais métaphyse est intra-articulaire chez NN)!!!
US: épanchement et épaississement synovial
Diagnostic de l'épanchement très difficile en US: chercher effet expulsion de la tête fémorale par le liquide.
TRT Urgence car si pas décomprimée nécrose de l'os car épiphyse cartilagineuse fragile à l'hyperpression de la capsule
US: épanchement et épaississement synovial
Diagnostic de l'épanchement très difficile en US: chercher effet expulsion de la tête fémorale par le liquide.
TRT Urgence car si pas décomprimée nécrose de l'os car épiphyse cartilagineuse fragile à l'hyperpression de la capsule