Sarcome d'Ewing
30/05/25 08:36
Sarcomes à cellules rondes affectant commence les os longs des enfants surtout adolescents (exceptionnelles après 25 ans)
Localisation: - diaphysaire ou méta-diaphysaire des os longs (70% des cas)
- metaphysaire sont moins fréquentes (moins de 10% des cas)
- épiphyse rares (< 2%)
femur > ilion > tibia > l'humérus > fibula.
Plus rare: os plats (sacrum, scapula, côtes, corps vertébraux)
Imagerie: - masse au voisinage
- douleurs osseuses.
très malignes: 30% de métastases pulmonaires et osseuses au diagnostic
Radiographie
lésion perméative (multiples petits trous) imtra médullaire, dans la diaphyse d'un os long chez un enfant.
Plus rarement mixte
Apposition périostée plurilamellaire dite en bulbe d'oignon ou spiculée en rayons de soleil en feu d'herbe, triangle de Codman
IRM essentielle
- envahissement tumoral endocanalaire
- masse circonférentiel des tissus mous
très malignes: 30% de métastases pulmonaires et osseuses au diagnostic
Localisation: - diaphysaire ou méta-diaphysaire des os longs (70% des cas)
- metaphysaire sont moins fréquentes (moins de 10% des cas)
- épiphyse rares (< 2%)
femur > ilion > tibia > l'humérus > fibula.
Plus rare: os plats (sacrum, scapula, côtes, corps vertébraux)
Imagerie: - masse au voisinage
- douleurs osseuses.
très malignes: 30% de métastases pulmonaires et osseuses au diagnostic
Radiographie
lésion perméative (multiples petits trous) imtra médullaire, dans la diaphyse d'un os long chez un enfant.
Plus rarement mixte
Apposition périostée plurilamellaire dite en bulbe d'oignon ou spiculée en rayons de soleil en feu d'herbe, triangle de Codman
IRM essentielle
- envahissement tumoral endocanalaire
- masse circonférentiel des tissus mous
très malignes: 30% de métastases pulmonaires et osseuses au diagnostic
Hémopathie
29/05/25 07:50
Attention au signal moelle osseuse :
En T1 doit être supérieur au disque et au muscle sinon remplacement par cellules tumorales possible
Osteosarcome
15/03/12 21:01
Métastases de ostéosarcome sont souvent calcifiée (pulmonaires)
=> pneumothorax spontané si périphérique !!!
ATTENTION: Il existe des formes paraostéal
IRM OSTEOSARCOME
toujours prendre os en entier
Diagnostic différentiel :
1. Sarcome d’Ewing : pas de matrice osseuse
2. Lymphome osseux : pas de matrice osseuse
=> pneumothorax spontané si périphérique !!!
ATTENTION: Il existe des formes paraostéal
IRM OSTEOSARCOME
toujours prendre os en entier
Diagnostic différentiel :
1. Sarcome d’Ewing : pas de matrice osseuse
2. Lymphome osseux : pas de matrice osseuse
Ostéome ostéoïde
26/12/11 03:45
Douleurs nocturnes soulagées par l'aspirine et les AINS
la plus fréquente des tumeurs bénignes à histogenèse osseuse
- petite dimension
- nidus (tissu ostéoïde)
- Entourée d’une ostéocondensation réactionnelle
l’exérèse complète du seul nidus est la condition nécessaire et suffisante à la guérison.
désespère souvent le chirurgien (localisations profondes, taille millimétrique, ostéosclérose réactionnelle parfois démesurée)
la plus fréquente des tumeurs bénignes à histogenèse osseuse
- petite dimension
- nidus (tissu ostéoïde)
- Entourée d’une ostéocondensation réactionnelle
l’exérèse complète du seul nidus est la condition nécessaire et suffisante à la guérison.
désespère souvent le chirurgien (localisations profondes, taille millimétrique, ostéosclérose réactionnelle parfois démesurée)
Dysplasie fibreuse
26/12/11 03:45
Affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire
l’os normal est remplacé par un tissu pseudofibreux renfermant une ostéogenèse immature.
fréquemment asymptomatique ou douleurs
uniques ou multiples
complications fracturaires
Rx: parfois hypertrophiante, à l’origine de compression de structures neurologiques de voisinage.
Diagn: L’imagerie et, quand une biopsie est nécessaire, l’histologie permettent d’établir le diagnostic.
Thérapeutique conventionnelle essentiellement symptomatique et orthopédique
Quand on ne sait pas ce que c'est => dysplasie fibreuse!!!!! Ça marche
l’os normal est remplacé par un tissu pseudofibreux renfermant une ostéogenèse immature.
fréquemment asymptomatique ou douleurs
uniques ou multiples
complications fracturaires
Rx: parfois hypertrophiante, à l’origine de compression de structures neurologiques de voisinage.
Diagn: L’imagerie et, quand une biopsie est nécessaire, l’histologie permettent d’établir le diagnostic.
Thérapeutique conventionnelle essentiellement symptomatique et orthopédique
Quand on ne sait pas ce que c'est => dysplasie fibreuse!!!!! Ça marche