L’analyse d’un retard de croissance doit considérer les étiologies suivantes

1.maladies chroniques
- Maladie de Crohn
- Maladie coeliaque
- Mucoviscidose (CF)
- IRC importante (engendre chute GH)

2. Syndromes
- Anomalies chromosomiques

- Syndrome de Turner (X0)
- Hypertrophie cotyle int fémur
- Aplatissement du plateau tibial int
- Déformation de MADELUNG = saillie - brevis cubital + incurv et aplatiss épiphyse radiale



- CLE (absence d’elargiss interpédiculaire), bradymétacarpie.

- Prader Willi


3.déficit en GH
- Panhypopituitarisme congénital

- Tumeur HP


4.maladies osseuses
- Dyschondrostéose: 1,45m, mésomélie (avant-bras et jambe courte), MADELUNG

- Hypochondroplasie: échancrure sciatique fermée, ailes iliaques courtes, brady-métacarpie

- Picnodysostose: (T. Lautrec) absence de différenciation cortico-médullaire, sutures crâne persiste >10ans, acro-ostéolyse, os hyperdenses

- Pseudohypoparathyroïdie


5.RCIU
< 2 DS (2,5%) => 90% récupère avant 13 ans

6. sinon PETITE TAILLE CONSTITUTIONNELLE

ROLE DES RX: col Lombaire  +  bassin  +  main G  +  avant-bras G  +  genou G

PRONOSTIC DE TAILLE
- courbe de croissance
- âge de puberté familiale
- diagnostic maladie
- Rx squelette (âge osseux: seule avancée signifiante)
- CC résiduel du genou
- ostéoporose (vrai carence GH)