DWI oncologique
20/06/25 10:52
nouveau biomarqueur?
Notion de cellularité
INTERET:
1. Détection par rapport t. sain
2. Pronostic par agressivité // cellularité ?
3. Réponse au trt avant perte de volume
mais.....
1. chevauchement desvaleurs (ex: nécrotique peu Ȼ et TB très Ȼ)
2. TRT peut ↘ ADC (liquide par oe CTX - ischémie précoce puis déshydrat et fibrose tardive)
3. Autres marqueurs onco (histo, IHC, bio molec, cytogénétique, med. nucl.)
Intérêt de la mesure de distribution de l'ADC qui serait le meilleur marqueur d'évolution
SNC Meilleur indic DWI
diagnostic
1. Ependymome
2. Médulloblastome
3. Astrocytome pilocytique
Pronostic
1. Grade des gliomes:
- Bas grade: ADC ↗ et inversement, réponse aux rte antiangiogeniques (avastin)
- Haut grade: ADC ↘
2. PNET: sous types histo (desmoplastiques) avec ADC particulier
Mais bcp mieux en biologie molec
3. Hémopathie malignes
Corps entier => diffusion CE en respiration libre : (comme scinti mais long!!)
faible sensibilité poumon
Par contre gg trop petit fixe!
Revenir à la taille! Saleriez rate gonades aussi difficile
4. T+ abdominale seuil ADC moy =1
5. Wilms peu étudié
6. Suivi nephroblastomatose
7. T+ neuroblastiques: (degré de maturité↘)
GGneurome (TB) => GGNBome (TI)=> NBome (TM)
8. Suivi des reliquats
Réponse TRT
Concurrence petscan FDG
Notion de cellularité
INTERET:
1. Détection par rapport t. sain
2. Pronostic par agressivité // cellularité ?
3. Réponse au trt avant perte de volume
mais.....
1. chevauchement desvaleurs (ex: nécrotique peu Ȼ et TB très Ȼ)
2. TRT peut ↘ ADC (liquide par oe CTX - ischémie précoce puis déshydrat et fibrose tardive)
3. Autres marqueurs onco (histo, IHC, bio molec, cytogénétique, med. nucl.)
Intérêt de la mesure de distribution de l'ADC qui serait le meilleur marqueur d'évolution
SNC Meilleur indic DWI
diagnostic
1. Ependymome
2. Médulloblastome
3. Astrocytome pilocytique
Pronostic
1. Grade des gliomes:
- Bas grade: ADC ↗ et inversement, réponse aux rte antiangiogeniques (avastin)
- Haut grade: ADC ↘
2. PNET: sous types histo (desmoplastiques) avec ADC particulier
Mais bcp mieux en biologie molec
3. Hémopathie malignes
Corps entier => diffusion CE en respiration libre : (comme scinti mais long!!)
faible sensibilité poumon
Par contre gg trop petit fixe!
Revenir à la taille! Saleriez rate gonades aussi difficile
4. T+ abdominale seuil ADC moy =1
5. Wilms peu étudié
6. Suivi nephroblastomatose
7. T+ neuroblastiques: (degré de maturité↘)
GGneurome (TB) => GGNBome (TI)=> NBome (TM)
8. Suivi des reliquats
Réponse TRT
Concurrence petscan FDG