Cloaque
18/03/12 19:18
MALFORMATION CLAOCALE
pas de méat visible => un seul orifice commun
Sonde monte spontanément dans la vessie car inclinaison naturelle du vagin 45* vers le bas
Opacification vessie
Serrer fesses de profil à la miction pour obliger un reflux vers le vagin par le vestibule commun
pas de méat visible => un seul orifice commun
Sonde monte spontanément dans la vessie car inclinaison naturelle du vagin 45* vers le bas
Opacification vessie
Serrer fesses de profil à la miction pour obliger un reflux vers le vagin par le vestibule commun
Diverticule de Hutch
26/12/11 04:13
Diverticule vésical, para-urétéral responsables de phénomènes de reflux.
Reflux vésico-urétéral
26/12/11 04:13
Changement des guidelines
grade I et II: 90% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une valve uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif et inf refluant
- Intérêt d'investiguer infections urinaire initiale car découverte d'une évolution indépendante de la néphropathie et des reflux-infections. L'anomalie embryologique du bourgeon urétéral s'accompagne d'une anomalie mésenchymateuse qui aboutira à la néphropathie, évoluant pour son propre compte.
- Intérêt de contrôler les reflux de grade III et IV
grade I et II: 90% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une valve uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif et inf refluant
Enurésie secondaire
20/12/11 22:58
Classiquement vers 4-5 ans chez la fille
vers 5-6 ans chez le garçon
=Vessie immature, hypertonique avec besoins impérieux
=> évolue favorablement spontanéement
vers 5-6 ans chez le garçon
=Vessie immature, hypertonique avec besoins impérieux
=> évolue favorablement spontanéement
Valves uretrales
20/12/11 22:56
les valves urétrales postérieures sont de trois types:
1. TYPE 1/ SOUS-MONTANALES: dilate urêtre proximal
Elles sont visualisées par incidence périnéale US ou cystographie
NB: A ne pas confondre avec l'empreinte normale du Veru Montanum
1. TYPE 1/ SOUS-MONTANALES: dilate urêtre proximal
Elles sont visualisées par incidence périnéale US ou cystographie
NB: A ne pas confondre avec l'empreinte normale du Veru Montanum
- 2.TYPE 2/ idem mais SUS-MONTANALE à la base de la vessie (plus haut et plus rare: diagn difficile)
- TYPE 3/ diaphragme sous montanal (rarissime)
Hématurie
20/12/11 22:56
Chercher polype vésical
Ce dernier, médian et classiquement implanté près du trigone peut se prolaber dans l'urêtre
et passer inaperçu.
Ce dernier, médian et classiquement implanté près du trigone peut se prolaber dans l'urêtre
et passer inaperçu.