IRM de perfusion

26/12/11 07:14

- premier Bolus au cas où rupture de BHE

- puis 2° inj pour mesurer la néo-vascularisation (tumorale)

mesure de la AUC

=> Beaucoup plus importante dans Néo que granulation postrxth

CI: Même précaution que spectro (air ça++)

Étude de perfusion avec inhalation O2 + CO = équivaut à un test d'effort cérébral !!!!! 

Perfusion
Comparer aire sous courbe patho et sain = rAUC (r=ratio)
Si 3x plus vasc =signif

Injection de 50 CC de Contraste

Time to peak TTP : diminué si flux ralenti (obstacle)

Relative cérébral blood vol RCBV: diminué si ischémie constituée
préservé si juste souffrance.
Relatif car compare Gh et Dt
=> carte de mismatch

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SFIPP
Hémodynamique micro-vasculaire
étude de l'oxygénation 
Ravitaillement en glucose

TA : temps d’arrivée du produit de contraste dans la coupe après injection
TTP (Time To Peak): tps correspondant au max de la variation de contraste
TTM: temps de transit moyen 
VSC: volume sanguin cérébral
DSC: (débit sanguin cérébral) = VSC /TTM

IRM ASL (arterial spin labelling)
permet d'éviter injection!!! Proton eau intra-artérielle marqué

NN a risque 
- Répétition de l'examen 
- Perfusion quantitative
- Basse résolution 64x64 mais radiologie de courbes
- Sensibilité encore faible
- Cartographie automatique 
- Pas encore en routine

INDICATIONS
- Patho neurovasc aiguë chronique
- Tumeurs suivi
- Neuro-dégénératif
- Épilepsie
- Néonatalogie