Mutisme cérébelleux postopératoire
06/08/25 18:59
« syndrome de la fosse postérieure »: phénomène rare méconnu jusqu’aux années 70
CIBLE: - Enfants après chirurgie des tumeurs de la fosse postérieure (11 à 29 %), rarissime chez adulte
- Médulloblastome n°1 (40%) > astrocytome pilocytique (16 %) > épendymome (4 %).
- Surtout topo médiane (6 x hémisphérique)
- Après quelques heures à quelques jours
- toujours transitoire => régresse spontanément
- +/- Troubles neuropsychiatriques.
EX: exérèse médulloblastome vermien
=> +24h post-op: - mutisme (absence de toute phonation)
- troubles émotionnels et du comportements
- sans altération de l’état de conscience ni déficit sensitivo-moteur.
CT: N
Récupération progressive
AUTRES CAUSES:
- traumatisme
- accident vasculaire ischémiqu
- pathologie inflammatoire
MECANISME: ????
- Infiltration tumorale du tronc cérébral
- lésion bilatérale du tractus dentalo-thalamique
=> Abord sous-tonsillaire diminue le risque
CIBLE: - Enfants après chirurgie des tumeurs de la fosse postérieure (11 à 29 %), rarissime chez adulte
- Médulloblastome n°1 (40%) > astrocytome pilocytique (16 %) > épendymome (4 %).
- Surtout topo médiane (6 x hémisphérique)
- Après quelques heures à quelques jours
- toujours transitoire => régresse spontanément
- +/- Troubles neuropsychiatriques.
EX: exérèse médulloblastome vermien
=> +24h post-op: - mutisme (absence de toute phonation)
- troubles émotionnels et du comportements
- sans altération de l’état de conscience ni déficit sensitivo-moteur.
CT: N
Récupération progressive
AUTRES CAUSES:
- traumatisme
- accident vasculaire ischémiqu
- pathologie inflammatoire
MECANISME: ????
- Infiltration tumorale du tronc cérébral
- lésion bilatérale du tractus dentalo-thalamique
=> Abord sous-tonsillaire diminue le risque