Trauma digestif

25/05/26 16:44
BIPS (Bowel Injury Prediction Score)
kjr-24-406-g008-l
Le score de prédiction des lésions intestinales dans les traumatismes abdominaux contondants est basé sur une combinaison de résultats cliniques et de grade de tomodensitométrie de la lésion mésentérique. Chaque paramètre se voit attribuer 1 point lorsqu'il est présent et le score est le total, avec un score maximum de 3.
Paramètres :
  • Nombre de globules blancs de ≥17 g/l
  • sensibilité abdominale
  • CT grade 4 ou 5

Classement CT de la blessure :
  • grade 1 : contusion mésentérique isolée (brume de verre dépoli mal définie ou opacités minsques ou striées dans la graisse mésentérique) sans épaississement associé de la paroi intestinale ou collecte de liquide inter-boucle adjacent

  • grade 2 : hématome mésentérique (densité discrète, mesurable, des tissus mous dans le mésenté) < 5 cm sans épaississement de la paroi intestinale associé ou collecte de liquide inter-boucle adjacente

  • grade 3 : hématome mésentérique > 5 cm sans épaississement de la paroi intestinale associé ou collecte de liquide inter-boucle adjacente

  • Degré 4 : contusion ou hématome mésentérique (n'importe quelle taille) avec épaississement de la paroi intestinale associé (épaississement de la paroi de l'intestin grêle > 3 mm) ou collecte de liquide inter-boucle adjacent (petite collection triangulaire de liquide libre dans le mésentésaire et/ou entre les boucles intestinales)

  • grade 5 : extravasation intestinale ou pneumopéritoine de contraste actif ou oral

Un score de 2 ou plus est fortement associé à une blessure à la visqueuse creuse contre.