Syndrome de jonction

26/12/11 07:19
ATTENTION: toute dilatation pyélique vue en anténatal doit être recontrôler à 1 MOIS de vie car NN déshydraté et fonction rénale pas encore optimale peuvent masquer la dilatation


MECANISME
 1. fibrose musculaire de la jonction pyélo urétérale
2. Compression extrinsèque par artère polaire inférieur

COMPLICATIONS (obstruction rénale chronique)
1. pyélonéphrites
2. calculs urinaires
3. destruction progressive du rein

Chirurgie de jonction :
jonction-pyelo-ureterale-1

Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler

Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- les courbes pulsées sont peut fiables

Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)

Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1 mois de vie

IMG_0214

- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une re-sténose

- La dilatation rénale peut rester des années…


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