IRM ostéo-articulaire
20/06/25 08:34
AST
<6m: bibi
6m-5a: AST
>5a: coatching
SEQ
- T1 anatomique: cartilage, CC, ménisques, tendons
SE : le meilleur
EG: perte du signal noir franc des ménisques et LCA
- T2 STIR: œdème osseux, épanchement
- Dp+ FS: cartilage +++, œdème
- T1 C+ FS : si inflamm, infect, tumeur
ATTENTION T1-c sans FS pour comparer!!!!
- T2* FS : cartilages, dépôts de hémosidérine
Ex: madelung, synovite villonodulaire
Ex: 2-3mm interv >10% 20-25coupes 2-3'
- 3D super pour petites articulations
mais bassin et rachis trop long et plus sensibles aux artefacts de mvt
T1 + et SE
T2*
Dp + FS
F1 EG C+ FS
Synchro 3D console et fusion DWI
ex: jointives. 120coupes 3-5min
SUPRESSION DE LA GRAISSE
STIR: homogène mais Only T1 et impossible après C+
FS: sensibles aux inhomog champs (air-tissus)
DIXON: génère 4 images dont deux lisibles WATER et FAT: un peu bruité mais homogène et T2 ou T1 C+
IMAGERIE PARALLELE
GESTION MVT (BLADE et PROPELLER)
EXPLORATION CARTILAGE
composition (surtout patho dégénérative adulte)
Morphologie (enfant): DP, T1 SE/EG, T2*(extra)
DWI
- Reflet de la cellularité et du contenu en eau
- Applications corps entier en onco
=> stade lymphome
=> tumeur à petites cellules car restreint diff
TECHNIQUE CORPS ENTIER
procéder en 2-4 paliers CRO voire SAG
T2 STIR , T1, T1FSC+, DWI : 45'
Indic:
Lésions multi-focales os ou muscles
- OCMR
- M+
- T+ à Ȼ rondes
- HCL: loc os et extraos (sauf poumons <5mm)
- Maltraitance: bof sauf t. Mous agressés => Rx ciblées
- Dermatomyosite: coro T2 STIR et T1 C+ FS pour dépistage.
Besoin de T1 axial pour voir amyotrophie et fonte graisse
PERFUSION
dynamique T1: bilan des tumeurs osseuses malignes
Comparer à une zone normale
EXEMPLES DE PROTOCOLES
MALFO TRAUMA:
3D T1. 3D dpFS 9'
INFLAM INFECT:
3D T1. T2 FS. 3DT1c+ DIXON
TM OS: BIEN STANDARDISER
1. faire sur tout l'os touché par la lésion primaire:
SAG et CORO T1. (recherche de skip M+)
2. Faire sur la lésion
T2 AXIAL T1c+FS dynamique Puis 2 plans T1C+ FS
<6m: bibi
6m-5a: AST
>5a: coatching
SEQ
- T1 anatomique: cartilage, CC, ménisques, tendons
SE : le meilleur
EG: perte du signal noir franc des ménisques et LCA
- T2 STIR: œdème osseux, épanchement
- Dp+ FS: cartilage +++, œdème
- T1 C+ FS : si inflamm, infect, tumeur
ATTENTION T1-c sans FS pour comparer!!!!
- T2* FS : cartilages, dépôts de hémosidérine
Ex: madelung, synovite villonodulaire
Ex: 2-3mm interv >10% 20-25coupes 2-3'
- 3D super pour petites articulations
mais bassin et rachis trop long et plus sensibles aux artefacts de mvt
T1 + et SE
T2*
Dp + FS
F1 EG C+ FS
Synchro 3D console et fusion DWI
ex: jointives. 120coupes 3-5min
SUPRESSION DE LA GRAISSE
STIR: homogène mais Only T1 et impossible après C+
FS: sensibles aux inhomog champs (air-tissus)
DIXON: génère 4 images dont deux lisibles WATER et FAT: un peu bruité mais homogène et T2 ou T1 C+
IMAGERIE PARALLELE
GESTION MVT (BLADE et PROPELLER)
EXPLORATION CARTILAGE
composition (surtout patho dégénérative adulte)
Morphologie (enfant): DP, T1 SE/EG, T2*(extra)
DWI
- Reflet de la cellularité et du contenu en eau
- Applications corps entier en onco
=> stade lymphome
=> tumeur à petites cellules car restreint diff
TECHNIQUE CORPS ENTIER
procéder en 2-4 paliers CRO voire SAG
T2 STIR , T1, T1FSC+, DWI : 45'
Indic:
Lésions multi-focales os ou muscles
- OCMR
- M+
- T+ à Ȼ rondes
- HCL: loc os et extraos (sauf poumons <5mm)
- Maltraitance: bof sauf t. Mous agressés => Rx ciblées
- Dermatomyosite: coro T2 STIR et T1 C+ FS pour dépistage.
Besoin de T1 axial pour voir amyotrophie et fonte graisse
PERFUSION
dynamique T1: bilan des tumeurs osseuses malignes
Comparer à une zone normale
EXEMPLES DE PROTOCOLES
MALFO TRAUMA:
3D T1. 3D dpFS 9'
INFLAM INFECT:
3D T1. T2 FS. 3DT1c+ DIXON
TM OS: BIEN STANDARDISER
1. faire sur tout l'os touché par la lésion primaire:
SAG et CORO T1. (recherche de skip M+)
2. Faire sur la lésion
T2 AXIAL T1c+FS dynamique Puis 2 plans T1C+ FS