DWI ostéo-articulaire

20/06/25 08:30
Squelette pédia plus riche en eau donc intérêt Max

Évolution proportion graisse moelle hématopoïétique

Technique
Séquence EPI (rapide,  sat graisse intégrée, peu sensible mvt)

Inconvénient: artefact de susceptibilité et faible résolution

Question de l'intérêt TSE pour augmenter signal mais risque de mvt accru 

Gradient b0 b500 b1000 ADC 

Attention choix du ROI bien respecter position de ROI d'un examen à l'autre.

Analyse
ADC évolue donc mais valeurs de référence 
Eau 3
Graisse 0
hématopoïétique 0,2-0,5

Tumeur = cellularité donc dwi augmente et ADC diminue
ADC TB > TM
Kyste > 2,5
attention aux chevauchement 

Utile pour Extension des TM aux épiphyses et aux articulations (extinction b1000)

1. Ostéosarcome os long pronostic selon réponse au trt à un temps intermédiaire 

2. Osteonécrose (OPH)
Élévation précoce ADC au niveau de la tête et du col
Etablir Ratio ADC tête-col (arthrite vs OPH)

3. Infection: Image scinti-like
Hypersignal ADC 
DD BK et bactérienne 
Réactivation de foyer d ostéomyélite augmente DWI