Fractures transitionnelles
07/12/25 08:53
Fracture spécifique aux adolescents (12-15 ans♀, 13-18 ans♂):
Fermeture partielle asymétrique (progression de la fusion d'abord centrale puis interne et enfin externe) du CC (souvent cheville, poignet, coude, fémur)
=> combine des caractéristiques enfant + adulte (os mature)
Implique:
- métaphyse
- épiphyse
- CC le cartilage de croissance
Mise au point:
CT
Types:
- Biplane: Fracture de Tillaux
Salter-Harris 3 se produit à l'épiphyse tibiale distale antérolatérale
=> avulsion du fragment tibial par le ligament tibiofibulaire (entre épiphyse tibiale distale latérale et le péroné antérieur
NB: Pas Triplane car pas de fracture dans le plan coronal.
Random-images-needed.png
- Triplane
◦ type 1: triplane à 2 fragments
▪ ressemble à un Salter II sur le profil
▪ et à un Salter III sur le face
◦ type 2: triplane à 3 fragments
▪ ressemble à un Salter IV sur le profil
▪ et à un Salter III sur le face
Traitement:
si < 2 mm: R/ orthopédique possible mais surveillance de près pour déceler un déplacement
si > 2 mm: R/ chirurgical (réduction ouverte et ostéosynthèse)
Complications (impliquent l'articulation):
- arthrose
- déformations
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Fermeture partielle asymétrique (progression de la fusion d'abord centrale puis interne et enfin externe) du CC (souvent cheville, poignet, coude, fémur)
=> combine des caractéristiques enfant + adulte (os mature)
Implique:
- métaphyse
- épiphyse
- CC le cartilage de croissance
Mise au point:
CT
Types:
- Biplane: Fracture de Tillaux
Salter-Harris 3 se produit à l'épiphyse tibiale distale antérolatérale
=> avulsion du fragment tibial par le ligament tibiofibulaire (entre épiphyse tibiale distale latérale et le péroné antérieur
NB: Pas Triplane car pas de fracture dans le plan coronal.
Random-images-needed.png
- Triplane
◦ type 1: triplane à 2 fragments
▪ ressemble à un Salter II sur le profil
▪ et à un Salter III sur le face
◦ type 2: triplane à 3 fragments
▪ ressemble à un Salter IV sur le profil
▪ et à un Salter III sur le face
Traitement:
si < 2 mm: R/ orthopédique possible mais surveillance de près pour déceler un déplacement
si > 2 mm: R/ chirurgical (réduction ouverte et ostéosynthèse)
Complications (impliquent l'articulation):
- arthrose
- déformations
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FRACTURES TRIPLANES
https://www.michel-lewin.be/resources/Fractures_20triplane_20cheville.pdf