Citernes cérébrales et espace sous-arachnoïdiens

Citernes cérébrales et espace sous-arachnoïdiens:


1. L'espace sous-arachnoidien est délimité par la la pie-mère et l'arachnoïde
entoure tout le système nerveux central
est traversé par les nerfs crâniens, des veines et des artères. est parfois élargi:
citerne


2. Les citernes infra-tentorielles

1. En avant du tronc cérébral

a
. citerne prébulbaire (entre la partie inférieure du clivus et la face antérieure du bulbe d'une part, et entre le foramen magnum et la jonction pontobulbaire d'autre part)
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b
. citerne prépontique (entre la partie supérieure du clivus et la face antérieure du pont)
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2. Latéral au tronc cérébral (angle ponto-cérebelleux)

a
. Citerne ponto-cérebelleuse (entre l'os temporal et l'angle formé par le pons et le cervelet).

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3. En arrière du tronc cérébral

a
. Grande citerne (entre la face postérieure du bulbe et l'occiput d'une part, et sous le cervelet / le vermis inférieur d'autre part)


Capture d’écran 2025-06-14 à 16.24.53Capture d’écran 2025-06-14 à 16.24.39Capture d’écran 2025-06-14 à 16.25.01


b
. Citerne cérebelleuse supérieure (entre le sommet du vermis et le sinus droit)

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3. Les citernes supra- ou péri-tentorielles (au-dessus de la tente du cervele ou juste à côté)
a. Citerne inter-pédonculaire (entre les pédoncules cérébraux)

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b
. Citerne ambiante (enveloppe les faces latérales et antérieure du mésencéphale; connectée avec la citerne supra sellaire)

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c
. Citerne quadrigéminale (délimitée par le splénium du corps calleux, la glande pinéale et le tectum)

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d
. Citerne suprasellaire (au-dessus de l'hypophyse)
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Cellularité s'une lésion

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Cellularité d'une lésion

1
. Augmentation si ADC ↘ (plus noir)

2
. Si CT C- plus BLANC (densité cellulaire)

Ex médulloblastome

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ETF


(8-4) ou 9-4
- grande fontanelle
- Coupe médio-sagitale avec V4
- Couple parasagitale oblique sur plexus choroïdien jusqu'au sillon thalamo-caudé
- Coupe parasagitale oblique sur thalamus: vx lenticulo-striés
- Doppler ACA genou CC IR 0,7 -0,8

12-5
- pour espace liquidiens périphérique (C-C 6mm, S-C 4mm, C-D 4mm)
- perméabilité sinus longitudinal supérieur

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IRM +C

Injecter si tumeur
- vasculaire

- inflammatoire

- infectieux


Prévoir un temps d’imprégnation ou au contraire une acquisition dynamique



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Tumeur se disséminant dans le LCR

les médulloblastomes se disséminent dans le LCR.
ependymomes
glioblastomes
tumeurs germinales

Il est donc important de réaliser une séquence sur la
moelle avec réinsertion



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