Séquestration pulmonaire

Anomalie congénitale rare « broncho-pneumo-vasculo-phréno-digestive » donnant naissance à un territoire non fonctionnel dont la vascularisation est assurée par une branche d’artère non pas pulmonaire mais systémique et dont la ventilation est absente.
A:   67% Aorte th    18% Aorte Abdo    9% trnc coeliaque   
V:   23% azygos      64% pulm

Elle peut être intra- ou extra-lobaire (pfs sous-diaph) selon que son enveloppe pleurale est en continuité ou non avec celle du reste du poumon. 75 % des séquestrations sont intra-lobaires.

Dans 2/3 des cas, elle survient à gauche.
CLIN: Asymptomatique
         infections à répétition
         hémoptysie.
CT: masse rehaussée A et V.        DD: MAKP: difficile.
TRT: chirurgie exérèse ou embolisation par coils du pédicule artériel (contrôle CT à 13 mois)
        uniquement en cas de troubles hémodynamiques car peut régresser spontanéement