CLD, chronic lung disease, dysplasie bronchopulmonaire

La CLD = bronchodysplasie

critères diagnostiques:
Besoins d'O2 > 21j de vie avec traduction
radiologique persistante (poumon sale)
Pasted Graphic 3
ex:
Marco 23/10/2011
dysplasie bronchopulmonaires par lésions hyperbare
rechercher la date de naissance puis d'extubation

Pasted Graphic 7

CT de la DBP
La dysplasie broncho-pulmonaire correspond à une anomalie de développement de l'ensemble des tissus composant les poumons. La bronchodysplasie, au sens strict du terme, est le résultat de l'évolution de la dysplasie broncho-pulmonaire avec nécrose bronchique (CLD: chronic lung disease).

15 à 20 % des cas évoluent défavorablement.

Etiologie:
- maladie des membranes hyalines
- prématurés (50 % des prématurés de moins de 28 semaines)
- et leur traitement!!! ventilation mécanique et oxygénothérapie.

mécanisme:
granulome proliférant dans la paroi de la bronchiole => obstruction, recrutement alvéolaire, fco anormale alors que poumon reste d’abord normal

Clinique:
Dyspnée

Affection pulmonaire à Chlamydia : mime 1 dysplasie broncho-pulmonaire mais présente dès la naissance !
les infections à chlamidia arrive tôt, avant 17e jour

Complications:
infections broncho-pulmonaires et ORL
DCD
troubles gastro-intestinaux (régurgitations, vomissements, reflux gastro-oesophagien, fausses routes)
retard P/T et psychomoteur.

CT: pathologie infiltrative chronique diffuse
Précoce:
  1. •épaississement de l'interstitium péri bronchique et interlobulaire
  2. •bandes parenchymateuses sous-pleurales
  3. •Zones d'hyperaération et d'atélectasies. Chez la plupart des enfants survivants, et les signes radiologiques
Tardif (>2ans): normalisé ou
  1. •Perfusion en mosaïque lié à un « trappage » expiratoire,
  2. •bandes parenchymateuses
  3. •épaississement des septa interlobulaires
  4. •Opacités sous-pleurales cunéiformes
PESP: Pulmonary Sequelae of Bronchopulmonary Dysplasia Survivors