Cloaque
18/03/12 19:18
MALFORMATION CLAOCALE
1. pas de méat visible => un seul orifice commun
2. Sonde monte spontanément dans la vessie car inclinaison naturelle du vagin 45* vers le bas
3. Opacification vessie
3. Serrer fesses de profil à la miction pour obliger un reflux vers le vagin par le vestibule commun
1. pas de méat visible => un seul orifice commun
2. Sonde monte spontanément dans la vessie car inclinaison naturelle du vagin 45* vers le bas
3. Opacification vessie
3. Serrer fesses de profil à la miction pour obliger un reflux vers le vagin par le vestibule commun
Diverticule de Hutch
26/12/11 04:13
Diverticule vésical para-urétéral
responsable de phénomènes de reflux
responsable de phénomènes de reflux
Reflux vésico-urétéral
26/12/11 04:13
Changement des guidelines
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une x uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif
inf refluant
- Intérêt d'investiguer infections urinaires initiales
- Evolution indépendante de la néphropathie et des reflux-infections car l'anomalie embryologique du bourgeon urétéral s'accompagne d'une anomalie mésenchymateuse qui aboutira à la néphropathie, évoluant pour son propre compte
- 3. Intérêt de contrôler les reflux de grade III et IV mais pas I et II
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une x uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté
Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif
inf refluant
Enurésie secondaire
20/12/11 22:58
Classiquement vers 4-5 ans chez la fille
vers 5-6 ans chez le garçon
=Vessie immature, hypertonique avec besoins impérieux
=> évolue favorablement spontanément
vers 5-6 ans chez le garçon
=Vessie immature, hypertonique avec besoins impérieux
=> évolue favorablement spontanément
Valves uretrales
20/12/11 22:56
les valves urétrales postérieures sont de trois types:
1. TYPE I SOUS-MONTANALES:
dilate urêtre proximal
Elles sont visualisées par incidence périnéale US ou cystographie
NB: A ne pas confondre avec l'empreinte normale du Veru Montanum
1. TYPE I SOUS-MONTANALES:
dilate urêtre proximal
Elles sont visualisées par incidence périnéale US ou cystographie
NB: A ne pas confondre avec l'empreinte normale du Veru Montanum
- 2. TYPE II : SUS-MONTANALE
- à la base de la vessie (plus haut et plus rare: diagn difficile)
- 3. TYPE III DIAPHRAGME SOUS MONTANAL (rarissime)
Hématurie
20/12/11 22:56
Chercher polype vésical
Ce dernier, médian et classiquement implanté près du trigone
NB: peut se prolaber dans l'urêtre et passer inaperçu.
Ce dernier, médian et classiquement implanté près du trigone
NB: peut se prolaber dans l'urêtre et passer inaperçu.