Retard de croissance
21/06/25 08:50
Doit considérer les étiologies suivantes
1.MALADIES CHRONIQUES - Maladie de Crohn - Maladie coeliaque - Mucoviscidose (CF) - IRC importante (engendre chute GH)
2. SYNDROMES - Anomalies chromosomiques - Syndrome de Turner (X0) - Hypertrophie cotyle int fémur - Aplatissement du plateau tibial int - Déformation de MADELUNG = saillie - brevis cubital + incurv et aplatiss épiphyse radiale
- CLE (absence d’élargiss interpédiculaire), bradymétacarpie. - Prader Willi
3.DÉFICIT EN GH - Pan-hypopituitarisme congénital - Tumeur HP
4.MALADIES OSSEUSES - Dyschondrostéose: 1,45m, mésomélie (avant-bras et jambe courte), MADELUNG - Hypochondroplasie: échancrure sciatique fermée, ailes iliaques courtes, brady-métacarpie - Picnodysostose: (T. Lautrec) absence de différenciation cortico- médullaire, sutures crâne persiste >10ans, acro-ostéolyse, os hyperdenses - Pseudohypoparathyroïdie
5.RCIU < 2 DS (2,5%) => 90% récupère avant 13 ans
6. SINON PETITE TAILLE CONSTITUTIONNELLE ROLE DES RX: col Lombaire + bassin + main G + avant-bras G + genou G PRONOSTIC DE TAILLE - courbe de croissance - âge de puberté familiale - diagnostic maladie - Rx squelette (âge osseux: seule avancée signifiante) - CC résiduel du genou - ostéoporose (vrai carence GH)
1.MALADIES CHRONIQUES - Maladie de Crohn - Maladie coeliaque - Mucoviscidose (CF) - IRC importante (engendre chute GH)
2. SYNDROMES - Anomalies chromosomiques - Syndrome de Turner (X0) - Hypertrophie cotyle int fémur - Aplatissement du plateau tibial int - Déformation de MADELUNG = saillie - brevis cubital + incurv et aplatiss épiphyse radiale
- CLE (absence d’élargiss interpédiculaire), bradymétacarpie. - Prader Willi
3.DÉFICIT EN GH - Pan-hypopituitarisme congénital - Tumeur HP
4.MALADIES OSSEUSES - Dyschondrostéose: 1,45m, mésomélie (avant-bras et jambe courte), MADELUNG - Hypochondroplasie: échancrure sciatique fermée, ailes iliaques courtes, brady-métacarpie - Picnodysostose: (T. Lautrec) absence de différenciation cortico- médullaire, sutures crâne persiste >10ans, acro-ostéolyse, os hyperdenses - Pseudohypoparathyroïdie
5.RCIU < 2 DS (2,5%) => 90% récupère avant 13 ans
6. SINON PETITE TAILLE CONSTITUTIONNELLE ROLE DES RX: col Lombaire + bassin + main G + avant-bras G + genou G PRONOSTIC DE TAILLE - courbe de croissance - âge de puberté familiale - diagnostic maladie - Rx squelette (âge osseux: seule avancée signifiante) - CC résiduel du genou - ostéoporose (vrai carence GH)