08 June 2025
Lésions osseuses avec niveaux liq-liq
12/06/25 10:46
Lésions osseuses pouvant présenter des niveaux liquide-liquide :
- Kyste osseux anévrysmal
- Tumeur à cellules géantes (extrémités osseuses, métaphyse)
- Chondroblastome (épiphyse)
- Ostéoblastome (éléments postérieurs du rachis)
- Ostéosarcome télangiectasique (cloisons épaisses)
- Dysplasie fibreuse (diaphyse, verre dépoli)
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- Kyste osseux anévrysmal
- Tumeur à cellules géantes (extrémités osseuses, métaphyse)
- Chondroblastome (épiphyse)
- Ostéoblastome (éléments postérieurs du rachis)
- Ostéosarcome télangiectasique (cloisons épaisses)
- Dysplasie fibreuse (diaphyse, verre dépoli)
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Kyste anévrysmal
12/06/25 09:06
Peut être
- 1aire (idiopathique) => pas de conséquence hormis d+ et # pathologique
- 2aire à une tumeur (toutes)
DÉFINITION
Malformation artérioveineuse intra-osseuse multi-loculée
TB, expansive, ostéolytique présentant des loculations à parois fines dont le contenu présente des séquelles hémorragiques.
ETIOLOGIE - 1aire (n°1)
- 2 aire à une tumeur préexistante : 1. tumeur à Ȼ géantes
2. ostéoblastome
3. chondroblastome
4. angiome
5. angiosarcome télangiectasique
6. kyste osseux solitaire
7. dysplasie fibreuse, xanthome
8. fibrome chondromyxoïde
9. fibrome non ossifiant
10. métastase
CLINIQUE
Douleur ↗ sur 6 à 12 sem NOCTURNE
LOCALISATION - Rachis: postérieurs ou vertèbres (pfs 2 vertèbres contiguës). - Os longs : lésion excentrique de la métaphyse du fémur, tibia, humérus, fibula, pelvis
RADIOGRAPHIE
Lésion ostéolytique excentrique Expansion avec résorption corticale endostéale et amincissement cortical trabéculations internes Pas de réaction corticale Respect de l'épiphyse
TDM
Pas de rupture corticale (soufflé) ni d'envahissement des tissus mous - Niveaux liquide-liquide
IRM
Multiloculations de signal différent correspondant à des saignements d'âge différent, et avec niveaux liquide-liquide. Respect du périoste en hyposignal Prise de contraste hétérogène
INTERVENTIONNEL VASCULAIRE
Angio : embolisation préchirurgicale.
Sclérothérapie percutanée par Fibrovein (Sodium Tetradecyl Sulphate Foam)
Lésions osseuses pouvant présenter des niveaux liquide-liquide : - Kyste osseux anévrysmal - Tumeur à cellules géantes (extrémités osseuses, métaphyse) - Chondroblastome (épiphyse) - Ostéoblastome (éléments postérieurs du rachis) - Ostéosarcome télangiectasique (cloisons épaisses) - Dysplasie fibreuse (diaphyse, verre dépoli)
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