25 December 2011

Néphrocalcinose

Néphrocalcinose :

pyramide hyperUS, strié

parfois discret.

DD: PYRAMIDES HYPERUS
drepanocytose
Nephrocalcinose

Néphrocalcinose

Néphrocalcinose :

pyramide hyperUS, strié

parfois discret.

DD: PYRAMIDES HYPERUS
drepanocytose
Nephrocalcinose

Syndrome de jonction

ATTENTION: toute dilatation pyélique vue en anténatal doit être recontrôler à 1 MOIS de vie car NN déshydraté et fonction rénale pas encore optimale peuvent masquer la dilatation

Chirurgie de jonction :

Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler

Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- et les courbes pulsées sont peut fiables.

Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)

Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie

IMG_0214


- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.

- dilat reins peut rester des années

Syndrome de jonction

ATTENTION: toute dilatation pyélique vue en anténatal doit être recontrôler à 1 MOIS de vie car NN déshydraté et fonction rénale pas encore optimale peuvent masquer la dilatation

Chirurgie de jonction :

Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler

Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- et les courbes pulsées sont peut fiables.

Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)

Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie

IMG_0214


- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.

- dilat reins peut rester des années

Masses rénales

DOULEUR ABDO ENFANT 5 ANS
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.Pasted Graphic 3Pasted Graphic 4Pasted Graphic 5Pasted Graphic 6Pasted Graphic 7Pasted Graphic 8Pasted Graphic 9

Masses rénales

DOULEUR ABDO ENFANT 5 ANS
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.Pasted Graphic 3Pasted Graphic 4Pasted Graphic 5Pasted Graphic 6Pasted Graphic 7Pasted Graphic 8Pasted Graphic 9

Duplication

DOUBLE PYELON

Rappel, dans les duplications:
- le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF
- le pyélon inférieur est REFLUANT


Souffrance rénale évolue vers l'atrophie (encoche)

Si
incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénicule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).

P3120001-dbb73

RX DUPLICITE URETERALE
uropathies8-3269d

ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)

Pasted Graphic 1Pasted Graphic 2




Duplication

DOUBLE PYELON

Rappel, dans les duplications:
- le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF
- le pyélon inférieur est REFLUANT


Souffrance rénale évolue vers l'atrophie (encoche)

Si
incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénicule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).

P3120001-dbb73

RX DUPLICITE URETERALE
uropathies8-3269d

ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)

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