Diverticule de Hutch

Diverticule vésical, para-urétéral responsables de phénomènes de reflux.

Reflux vésico-urétéral

Changement des guidelines
  1. Intérêt d'investiguer infections urinaire initiale car découverte d'une évolution indépendante de la néphropathie et des reflux-infections. L'anomalie embryologique du bourgeon urétéral s'accompagne d'une anomalie mésenchymateuse qui aboutira à la néphropathie, évoluant pour son propre compte.
Pasted Graphic
  1. Intérêt de  contrôler les reflux de grade III et IV
mais pas I et II
grade I et II: 90% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade III : 75% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.
grade IV : 0% s'arrêtent spontanéement après 2 ans.

Pasted Graphic 1
Attention si reflux en cystographie chez le garçon chercher une valve uréthrale (incidence profil permictionnel)
Effacement de l’empreinte papillaire sur le calice dilaté

Aspect normal de l’urètre avec deux légers rétrécissements (en 8)
RAPPEL: DUPLICATION: sup obstructif et inf refluant