25 December 2011
Malformations vasculaires
25/12/11 15:26
On distingue les tumeurs vasculaires et les malformations
1. Tumeurs
- Hémangiome juvénile
- RICH
- NITCH
- Hémangioendothéliome kaposiforme
- Angiome touffeté
Malformations vasculaires
a) Haut débit
- Malformation artérioveineuse et FAV
b) Faible débit
- Malformation veineuse (présences de phlébolithes)
- Malformation lymphatique (présences de kystes)
- Malformation lymphatique-veineuse
- Malformation capillaire (ou veinulaire) (tache de porto)
Localisation
44% crane et face
fille > garçon
Examens
IRM: hyper T2 STIR // muscle
avec plages hypo et rehaussement lent
US: infiltrant, lacs veineux serpigineux sans activité doppler franche, Lacis variqueux profond (muscles) à flux lent extensif
Phlébolithes (conséquence de TVP) douloureux
Rx: phlébolithes 20%
TRT
Sclérothérapie mais récidives +
1. Tumeurs
- Hémangiome juvénile
- RICH
- NITCH
- Hémangioendothéliome kaposiforme
- Angiome touffeté
Malformations vasculaires
a) Haut débit
- Malformation artérioveineuse et FAV
b) Faible débit
- Malformation veineuse (présences de phlébolithes)
- Malformation lymphatique (présences de kystes)
- Malformation lymphatique-veineuse
- Malformation capillaire (ou veinulaire) (tache de porto)
Localisation
44% crane et face
fille > garçon
Examens
IRM: hyper T2 STIR // muscle
avec plages hypo et rehaussement lent
US: infiltrant, lacs veineux serpigineux sans activité doppler franche, Lacis variqueux profond (muscles) à flux lent extensif
Phlébolithes (conséquence de TVP) douloureux
Rx: phlébolithes 20%
TRT
Sclérothérapie mais récidives +
Tumeur glomique
25/12/11 15:26
Près du lit de l'ongle
CLIN: douleur au froid et au garrot
TRT: chirurgical
CLIN: douleur au froid et au garrot
TRT: chirurgical
Kyste dermoide
25/12/11 15:24
FORMATION TISSULAIRE
- para graisseuse hétérogène
- hypovasculaire
- ex queue du sourcil
- para graisseuse hétérogène
- hypovasculaire
- ex queue du sourcil
Hémangiomes
25/12/11 15:23
On distingue:
- Les hémangiomes communs (adulte)
- Les hémangiomes congénitaux (présents à la naissance)
=> on les divise en - RITCH (rapidly involutive) disparaissant avant 14 mois
- NITCH (non...) persistant
NB: L'US ne peut préciser cette différence.
- Les hémangiomes infantiles vrais apparaissant quelques jours après la naissance
Il s'agit de lésions très vascularisées (DD malfo veineuse: flux veineux et moins remplie) à vitesse élevée
Ils s'ulcèrent souvent (surtout RITCH), surtout dans les régions avec frottement ou humidité.
TRT:
En cas de complication (shunt, DC) ils peuvent être traités par corticoïdes ou Interféron
US:
=> flux résistif (onde diastole=0): séquellaire
=> flux permissif (onde diastole positive): évolutif
Lesion cutanée => regarder foie!!!!
DD: MAV: ne constitue pas une masse (pas un amas de cellules mais une pelotte de vaisseaux)
- Les hémangiomes communs (adulte)
- Les hémangiomes congénitaux (présents à la naissance)
=> on les divise en - RITCH (rapidly involutive) disparaissant avant 14 mois
- NITCH (non...) persistant
NB: L'US ne peut préciser cette différence.
- Les hémangiomes infantiles vrais apparaissant quelques jours après la naissance
Il s'agit de lésions très vascularisées (DD malfo veineuse: flux veineux et moins remplie) à vitesse élevée
Ils s'ulcèrent souvent (surtout RITCH), surtout dans les régions avec frottement ou humidité.
TRT:
En cas de complication (shunt, DC) ils peuvent être traités par corticoïdes ou Interféron
US:
- 1. Préciser leur taille et topographie par rapport aux plans cutanés et musculaire
=> flux résistif (onde diastole=0): séquellaire
=> flux permissif (onde diastole positive): évolutif
Lesion cutanée => regarder foie!!!!DD: MAV: ne constitue pas une masse (pas un amas de cellules mais une pelotte de vaisseaux)