25 December 2011
Néphrocalcinose
26/12/11 17:43
Néphrocalcinose :
pyramide hyperUS, strié
parfois discret.
DD: PYRAMIDES HYPERUS
drepanocytose
Nephrocalcinose
pyramide hyperUS, strié
parfois discret.
DD: PYRAMIDES HYPERUS
drepanocytose
Nephrocalcinose
Syndrome de jonction
26/12/11 07:19
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
et les courbes pulsées sont peut fiables.
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.
- dilat reins peut rester des années
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
et les courbes pulsées sont peut fiables.
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une resténose.
- dilat reins peut rester des années
Masses rénales
26/12/11 06:15
DOULEUR ABDO ENFANT 5 ANS
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.
Duplication
26/12/11 04:14
DOUBLE PYELON
Rappel, dans les duplications:
le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF
le pyélon inférieur est REFLUANT
Donc si pole inférieur dilaté: pas de risque de reflux
Donc si pole supérieur dilaté: risque de reflux possible
Donc souffrance rénale évoluant vers l'atrophie, (encoche)
Donc si incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénivule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).
RX DUPLICITE URETERALE
ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)
Donc uretère inférieur refluant et supérieur obstructif
Rappel, dans les duplications:
le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF
le pyélon inférieur est REFLUANT
Donc si pole inférieur dilaté: pas de risque de reflux
Donc si pole supérieur dilaté: risque de reflux possible
Donc souffrance rénale évoluant vers l'atrophie, (encoche)
Donc si incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénivule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).
RX DUPLICITE URETERALE
ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)
Donc uretère inférieur refluant et supérieur obstructif