Syndrome de jonction
26/12/11 07:19
ATTENTION: toute dilatation pyélique vue en anténatal doit être recontrôler à 1 MOIS de vie car NN déshydraté et fonction rénale pas encore optimale peuvent masquer la dilatation
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- les courbes pulsées sont peut fiables
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1 mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une re-sténose
- La dilatation rénale peut rester des années…
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- les courbes pulsées sont peut fiables
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1 mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une re-sténose
- La dilatation rénale peut rester des années…