25 December 2011
Néphrocalcinose
26/12/11 17:43
Néphrocalcinose :
pyramide hyper-US, striées
parfois discret
DD: PYRAMIDES HYPER-US
1. drépanocytose
2. Nephrocalcinose
pyramide hyper-US, striées
parfois discret
DD: PYRAMIDES HYPER-US
1. drépanocytose
2. Nephrocalcinose
Syndrome de jonction
26/12/11 07:19
ATTENTION: toute dilatation pyélique vue en anténatal doit être recontrôler à 1 MOIS de vie car NN déshydraté et fonction rénale pas encore optimale peuvent masquer la dilatation
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- les courbes pulsées sont peut fiables
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1 mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une re-sténose
- La dilatation rénale peut rester des années…
Chirurgie de jonction :
Suivi US dès la naissance pour rechercher des anomalies Doppler
Mais attention, classiquement
- la région sous capsulaire du parenchyme rénal n’est pas remplie en Doppler chez le NN vu la vasoconstriction habituelle
- les courbes pulsées sont peut fiables
Donc s’intéresser surtout à la différence Doppler couleur Gh-Dt et à l’évolution du volume (2,5 mm pas énorme!!!)
Scinti MAG 3 utile mais non valable avant 1 mois de vie
- contrôle postopératoire : récupération d’un volume normal. Sinon, oedème postopératoire responsable d’une re-sténose
- La dilatation rénale peut rester des années…
Masses rénales
26/12/11 06:15
DOULEUR ABDO ENFANT 5 ANS
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.
Découverte d’une masse rénale gauche avec calcifications et hypervascularisée.
Duplication
26/12/11 04:14
DOUBLE PYELON
Rappel, dans les duplications:
- le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF => destruction du rein
- le pyélon inférieur est REFLUANT
Souffrance rénale évolue vers l'atrophie (encoche)
Si incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénicule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).
RX DUPLICITE URETERALE
ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)
Rappel, dans les duplications:
- le pyélon supérieur est OBSTRUCTIF => destruction du rein
- le pyélon inférieur est REFLUANT
Souffrance rénale évolue vers l'atrophie (encoche)
Si incontinence, rechercher duplicité avec parfois rein ectopique (petit rénicule à la face interne du rein que l'on ne voit pas).
RX DUPLICITE URETERALE
ASPECT PATHOGNOMONIQUE de duplicité urétérale
Les cavités rénales gauches ont un bord supérieur plan car le groupe supérieur n’est pas opacifié ainsi que uretère implanté plus bas non opacifié! (aspect en fleur fanée)