Espaces peri-cérébraux
08/06/25 08:51
1. Espaces sous arachnoïdien avec vaisseaux dedans bien visibles valeur normale 6-10 mm
2. Veines ponts traversent espace sous dural
3. Bord inférieur des ventricules latéraux doit être concave
Macrocranie bénigne transitoire (pas parler d'hydrocéphalie externe)
=> Suivre le PC doit régresser en 6-12 mois (clin N)
Spectro-MRI: NAA = population neuronale => réduction correspond perte
Kyste sous-arachnoïdien élargissement asym (temporal int.++-
peut se rompre (trauma) =guérison spontanée
Achondroplasie: petit trou occipital peut comprimer la veine et limiter le circuit LCR
Thrombose SLS: limite la résorption du LCR => HCE => atrophie cérébrale !!!! (PC↘)
HSD: petit et isolé chez NN est banal
Dilacération hémorr tente cvt: peut être mortelle avec compression tronc
HED: chercher un effet de masse sur la ligne médiane
HSP (sous-pial): hématome très hypoT2 circonscrit à un lobe!
Céphalhematome: sous périosté, donc limité par les sutures
Attention peut se calcifier (caractéristique en Rx)
Bosse serosanguine: sous cutanée, plus superficielle que la galea aponevrotica / non limitée
Hemorr sous galéale: peut être mortelle
Kyste leptomeningé: par rupture de la dure mère entraînant une hernie cérébrale
ETF avec Doppler à diastole négative très mauvais
Traumatisme non accidentel
⁃ Enfant secoué avec HSD vx sous arachn laminés contre parenchyme
⁃ Thrombose de veine pont (traversent espace sous dural)
⁃ Se méfier ++++ de toute datation
⁃ Tout HSD à une tendance spontanée à re-saigner
⁃ chercher en inter hémisphérique / fosse post (NAA↘ et œdème SG très T2)
⁃ LAD (vu en DWI): et ischémie diffuse
⁃ Contusions hémorragiques en frontal et temporal ant (frappe crâne)
⁃ Fractures osseuses car enfant atterrit toujours sur un plan dur
⁃ HTIC élargit les sutures en CT
⁃ Jumeaux est un risque de maltraitance
⁃ Hémorragie du fond d'œil
⁃ Saignements épiduraux du rachis
⁃ Rx sq complet reste le gold standard
⁃ Autres localisation IRM (hématome musc, lésion foie,….)
=> Atrophie va très vite 15j! (Cercle vicieux tire vx resaigne)
Menkes: tortipili, os vermiens HSD spontanée
Polykystose rénale AD: chercher anévrisme SNC et HSD
Syndrome d'Evans: mal. AI avec chute plaquette + GR => HSD
Méningite E. Coli: (ex sinusite sans AB)
DD empyème ( membrane prend C+) et collection réactionnelle (stérile)
=> C'est la restriction ADC qui prouve que c'est un empyème
LNH: sinus frontaux ressemble +++ sinusite
Neuroblastome : hémorragie orbitaire bilat
Infiltration des os du crâne
Syndrome Opso-myoclonique => lésion de la dure mère
Sturge Weber: C+ asym (angiome de la pie mère et territoire trigeminé)
Atrophie cérébrale rare mais provoque des hématomes
Rappel: localisation tente ou faulx = HSD
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2. Veines ponts traversent espace sous dural
3. Bord inférieur des ventricules latéraux doit être concave
Macrocranie bénigne transitoire (pas parler d'hydrocéphalie externe)
=> Suivre le PC doit régresser en 6-12 mois (clin N)
Spectro-MRI: NAA = population neuronale => réduction correspond perte
Kyste sous-arachnoïdien élargissement asym (temporal int.++-
peut se rompre (trauma) =guérison spontanée
Achondroplasie: petit trou occipital peut comprimer la veine et limiter le circuit LCR
Thrombose SLS: limite la résorption du LCR => HCE => atrophie cérébrale !!!! (PC↘)
HSD: petit et isolé chez NN est banal
Dilacération hémorr tente cvt: peut être mortelle avec compression tronc
HED: chercher un effet de masse sur la ligne médiane
HSP (sous-pial): hématome très hypoT2 circonscrit à un lobe!
Céphalhematome: sous périosté, donc limité par les sutures
Attention peut se calcifier (caractéristique en Rx)
Bosse serosanguine: sous cutanée, plus superficielle que la galea aponevrotica / non limitée
Hemorr sous galéale: peut être mortelle
Kyste leptomeningé: par rupture de la dure mère entraînant une hernie cérébrale
ETF avec Doppler à diastole négative très mauvais Traumatisme non accidentel
⁃ Enfant secoué avec HSD vx sous arachn laminés contre parenchyme
⁃ Thrombose de veine pont (traversent espace sous dural)
⁃ Se méfier ++++ de toute datation
⁃ Tout HSD à une tendance spontanée à re-saigner
⁃ chercher en inter hémisphérique / fosse post (NAA↘ et œdème SG très T2)
⁃ LAD (vu en DWI): et ischémie diffuse
⁃ Contusions hémorragiques en frontal et temporal ant (frappe crâne)
⁃ Fractures osseuses car enfant atterrit toujours sur un plan dur
⁃ HTIC élargit les sutures en CT
⁃ Jumeaux est un risque de maltraitance
⁃ Hémorragie du fond d'œil
⁃ Saignements épiduraux du rachis
⁃ Rx sq complet reste le gold standard
⁃ Autres localisation IRM (hématome musc, lésion foie,….)
=> Atrophie va très vite 15j! (Cercle vicieux tire vx resaigne)
Menkes: tortipili, os vermiens HSD spontanée
Polykystose rénale AD: chercher anévrisme SNC et HSD
Syndrome d'Evans: mal. AI avec chute plaquette + GR => HSD
Méningite E. Coli: (ex sinusite sans AB)
DD empyème ( membrane prend C+) et collection réactionnelle (stérile)
=> C'est la restriction ADC qui prouve que c'est un empyème
LNH: sinus frontaux ressemble +++ sinusite
Neuroblastome : hémorragie orbitaire bilat
Infiltration des os du crâne
Syndrome Opso-myoclonique => lésion de la dure mère
Sturge Weber: C+ asym (angiome de la pie mère et territoire trigeminé)
Atrophie cérébrale rare mais provoque des hématomes
Rappel: localisation tente ou faulx = HSD
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