Progression aération
18/03/12 19:29
Abdomen mat en période néonatale : évolution moins rapide de la progression gazeuse en cas
d’intubation
d’infections
d’atrésie.
d’intubation
d’infections
d’atrésie.
Yersinia
18/03/12 19:21
Yersinia : DD du crohn
amas de ganglions agglomérés, presque fusionné en fosse iliaque droite.
En particulier, en cas d’iléite.
amas de ganglions agglomérés, presque fusionné en fosse iliaque droite.
En particulier, en cas d’iléite.
Ischémie (ECN,…
15/03/12 21:09
US:
Ischémie intestin avec vx en peigne ne rentrant pas dans l'organe et IR>N
Ischémie intestin avec vx en peigne ne rentrant pas dans l'organe et IR>N
Douleurs majeures avec US normale
02/01/12 22:08
Ne pas hésiter à refaire l’examen!!!
Découverte à la 4° US d’un segment grêle discal à valvules conniventes trop visibles, parois oedémateuses hémorragiques compatibles avec des épisodes d’invaginations répétées trop brèves pour engendrer une nécrose
Découverte à la 4° US d’un segment grêle discal à valvules conniventes trop visibles, parois oedémateuses hémorragiques compatibles avec des épisodes d’invaginations répétées trop brèves pour engendrer une nécrose
Diverticule de Meckel
26/12/11 04:02
AAB garde bébé 6 sem: dilatation grêle sans colon: obstruction aiguë:
DD: invagination / appendicite perforée /
opéré en urgence: MECKEL
DD: invagination / appendicite perforée /
opéré en urgence: MECKEL
Intestin neurologique
26/12/11 04:02
‘L’aération du tube digestif se fait normalement rapidement et progressivement à la naissance.
Chez ce nouveau-né on observe...... Un trop beau grêle, trop régulier puis.......
Absence de clarté colique à 48h????? On suspecte une malformation digestive
Mais ETF découvre ........
Volumineuse hémorragie intraparenchymateuse
permettant de considérer différemment le retard
digestif
Chez ce nouveau-né on observe...... Un trop beau grêle, trop régulier puis.......
Absence de clarté colique à 48h????? On suspecte une malformation digestive
Mais ETF découvre ........
Volumineuse hémorragie intraparenchymateuse
permettant de considérer différemment le retard
digestif
Syndrome hemolytique uremique
18/12/11 20:53
Classiquement pas tres épaissi, limite de la normale et ascedant
Purpura rhumatoide
18/12/11 20:53
Purpura rhumatoïde :
épaississement sévère de la paroi grêle avec activité doppler augmentée
disparition des valvules conniventes,
perte de stratification
hyperUS globale ou bien limitée à la sous muqueuse.
Phénomène labile: Changement de place observé en quelques jours.
Touche grêle et parfois côlon.
MAIS Pas de lésion digestive indolore!!!
ATTENTION: arthrite du PR est sans épanchement (car douleur péri-articulaire)
épaississement sévère de la paroi grêle avec activité doppler augmentée
disparition des valvules conniventes,
perte de stratification
hyperUS globale ou bien limitée à la sous muqueuse.
Phénomène labile: Changement de place observé en quelques jours.
Touche grêle et parfois côlon.
MAIS Pas de lésion digestive indolore!!!
ATTENTION: arthrite du PR est sans épanchement (car douleur péri-articulaire)
Malabsorption
18/12/11 20:41
Etude du jéjunum A JEUN montre un tube dilaté par du liquide avec des plis épaissis mais espacés
DOULEURS EPIGASTRIQUES + DIARRHEES CHRONIQUES 14ANS
Noter haustrations asymétriques coliques transverses gauches
DOULEURS EPIGASTRIQUES + DIARRHEES CHRONIQUES 14ANS
Noter haustrations asymétriques coliques transverses gauches
Crohn
18/12/11 20:39
Peut se déclarer dès 5ans!
Atteinte colique quasi-systématique (Différent de l'adulte)
Plus fréquente que la RCUH chez l'enfant
US: atteinte diffuse avec épaississement MUQ et ssMUQ, dédifférenciation, aspect hyperUS de la MUQ liée à l'infiltrat cellulaire inflammatoire.
LESIONS INTRALUMINALES
INVAGINATION?
Polype OU meckel?
Atteinte colique quasi-systématique (Différent de l'adulte)
Plus fréquente que la RCUH chez l'enfant
US: atteinte diffuse avec épaississement MUQ et ssMUQ, dédifférenciation, aspect hyperUS de la MUQ liée à l'infiltrat cellulaire inflammatoire.
LESIONS INTRALUMINALES
INVAGINATION?
Polype OU meckel?
Invagination
18/12/11 20:34
Les invaginations iléo-iléales sont fréquente et rarement pathologiques.
CRITERE DE NORMALITE: l'invaginant et l'invaginé se contractent
INVAGINATION ILEOCOLIQUE
1. contre indication absolue: coiffe liquide US > 14 x 9 MM.
2. Se fier aussi à la dédifférenciation
Alors que Doppler ou épaississement ne sont pas des critères valables
DESINVAGINATION:
à l’air si pas de gaz grêle et précoce.
avec hydrosoluble à 1,20m (télébrix: reste des cysto) en tête poussé par de l’eau (double tubulure)
Canule rectale collée avec sparadrap: en procubitus puis opacifier grêle= preuve OK
CRITERE DE NORMALITE: l'invaginant et l'invaginé se contractent
INVAGINATION ILEOCOLIQUE
1. contre indication absolue: coiffe liquide US > 14 x 9 MM.
2. Se fier aussi à la dédifférenciation
Alors que Doppler ou épaississement ne sont pas des critères valables
DESINVAGINATION:
à l’air si pas de gaz grêle et précoce.
avec hydrosoluble à 1,20m (télébrix: reste des cysto) en tête poussé par de l’eau (double tubulure)
Canule rectale collée avec sparadrap: en procubitus puis opacifier grêle= preuve OK
Enterite
18/12/11 20:30
US ENTERITE
Doppler 84% 350 Hz: >5 spots par cm2 (hyperhémie)
DEDIFFERENCIEE: salmonella, Shigella, ischémique (transmural), syndrome hémolytique-urémique (épaiss++++ et diarrhées sanglantes)
Yersinia: surtout MUQ plutôt que SS-MUQ
Clostridium: comme CT
Rappel: SS-MUQ hyperUS
MUQ hypoUS
NB: Quand l'inflammation se transmet par contiguité à l'intestin: perte de cotour de la séreuse (extrinsèque)
DD: infiltrat lymphoïde réactionnel: épaississement modéré effaçant les plis
ENTERITE ANALYSE PARIETALE
Rappel:
Ligne hyper: accolement des muqueuses
MUQ: hypo
SSMUQ: hyper
MUSC: hypo
SER: ligne hyper
L’ensemble ne peut dépasser 3mm
Doppler 84% 350 Hz: >5 spots par cm2 (hyperhémie)
- •Paroi épaissie
- •Adénopathies douloureuses hypervascularisées
- •Appendice festonné (réaction lymphoïde)
DEDIFFERENCIEE: salmonella, Shigella, ischémique (transmural), syndrome hémolytique-urémique (épaiss++++ et diarrhées sanglantes)
Yersinia: surtout MUQ plutôt que SS-MUQ
Clostridium: comme CT
Rappel: SS-MUQ hyperUS
MUQ hypoUS
NB: Quand l'inflammation se transmet par contiguité à l'intestin: perte de cotour de la séreuse (extrinsèque)
DD: infiltrat lymphoïde réactionnel: épaississement modéré effaçant les plis
ENTERITE ANALYSE PARIETALE
Rappel:
Ligne hyper: accolement des muqueuses
MUQ: hypo
SSMUQ: hyper
MUSC: hypo
SER: ligne hyper
L’ensemble ne peut dépasser 3mm